Dx Enfermeros
Enviado por seleneysaul • 15 de Octubre de 2013 • 498 Palabras (2 Páginas) • 325 Visitas
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DOMINIO: 4 ACTIVIDAD/REPOSO CLASE: 4 RESPUESTA CARDIOVASCULAR/PULMONAR
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADOS (NOC)
ESTADO RESPIRATORIO: PERMEABILIDAD DE LAS VIAS AEREAS.
INDICADOR
• ALETEO NASAL
• DISNEA DE ESFUERZO LEVE
• TOS
• ACUMULACION DE ESPUTO ESCALA DE MEDICION
1. DESVIACION GRAVE DEL RANGO NORMAL
2. DESVIACION SUSTANCIAL DEL RANGO NORMAL
3. DESVIACION MODERADA DEL RANGO NORMAL
4. DESVIACION LEVE DEL RANGO NORMAL
5. SIN DESVIACION DEL RANGO NORMAL
PUNTUACION DIANA
MANTENER A: 6
AUMENTAR A: 18
ETIQUETA (PROBLEMA)
PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ
FACTORES RELACIONADOS (CAUSA)
SX DE HIPOVENTILACION
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS (SIGNOS Y SINTOMAS)
• RESPIRACION CON LOS LABIOS FRUNCIDOS
• USO DE MUSCULOS ACCESORIOS
INTERVENCION (NIC)
AYUDA A LA VENTILACION
ACTIVIDADES
• MANTENER UNA VIA AEREA PERMEABLE.
• COLOCAR AL PACIENTE DE FORMA QUE FACILITE LA CONCORDANCIA VENTILACION/PERFUSION.
• MONITORIZAR LOS EFECTOS DEL CAMBIO DE POSICION EN LA OXIGENACION.
• FOMENTAR UNA RESPIRACION LENTA Y PROFUNDA, GIROS Y TOS.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DOMINIO: 4 ACTIVIDAD/REPOSO CLASE: 3 EQUILIBRIO DE LA ENERGIA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADOS (NOC)
CONSERVACION DE LA ENERGIA INDICADOR
• EQUILIBRIO ENTRE ACTIVIDAD Y DESCANSO
• MANTENIMIENTO DE UNA NUTRICION ADECUADA
• RECONOCE LIMITACIONES DE ENERGIA
• ADAPTA EL ESTILO DE VIDA AL NIVEL DE ENERGIA
ESCALA DE MEDICION
1. NUNCA DEMOSTRADO
2. RARAMENTE DEMOSTRADO
3. A VECES DEMOSTRADO
4. FRECUENTEMENTE DEMOSTRADO
5. SIEMPRE DEMOSTRADO PUNTUACION DIANA
MANTENER A: 8
AUMENTAR A: 18
ETIQUETA (PROBLEMA)
FATIGA
FACTORES RELACIONADOS (CAUSA)
ESTADOS DE ENFERMEDAD
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS (SIGNOS Y SINTOMAS)
• DESINTERES POR EL ENTORNO.
• INCAPACIDAD PARA MANTENER LAS ACTIVIDADES HABITUALES.
• AUMENTO DE LASA QUEJAS FISICAS
INTERVENCION (NIC)
MANEJO DE LA ENERGIA
ACTIVIDADES
• DETERMINAR LAS LIMITACIONES FISICAS DEL PACIENTE.
• DETERMINAR QUE Y CUANTA ACTIVIDAD SE NECESITAPARA RECONSTRUIR LA RESISTENCIA FISICA
• CONTROLAR LA INGESTA NUTRICIONAL PARA ASEGURAR RECURSOS ENERGETICO ADECUADOS
• CONSULTAR CON EL DIETISTA LA FORMA DE AUMENTAR LA INGESTA DE ALIMENTOS ENERGETICOS
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DOMINIO: 11 SEGURIDAD/PROTECCION CLASE: 2 LESION FISICA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADOS
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