EVIDENCIA CIENTIFICA UNIDAD 3

EVIDENCIA CIENTIFICA UNIDAD 3

Una enfermera que se desempeña en la unidad de recuperación de cirugía cardiaca realiza mensualmente entrevistas sobre manejo del dolor para determinar cómo se pueden mejorar los resultados. Durante un mes, contrario a los resultados previos reportados, casi la mitad de los pacientes mostraron más dolor en el posoperatorio inmediato y recordaban la experiencia de la extubación. En la búsqueda de respuestas a estos cambios en el manejo del dolor de los pacientes, las enfermeras se dieron cuenta que, sin un dialogo previo interdisciplinario, los anestesiólogos en aras de reducir el tiempo de intubación posoperatoria, habían cambiado su protocolo de manejo del dolor transoperatorio y posoperatorio de Fentanyl a Morfina. 1

a. Construye el orden para generar la pregunta PICO (T).

P) (paciente) la mitad de los pacientes mostraron más dolor en el posoperatorio

I) (intervención) manejaban el dolor con fentanyl

C) (comparación) comparado con la morfina tuvieron más dolor

O) (resultados) que con el cambio de medicamento no se redujo el dolor

b. Selecciona los términos de búsqueda así como los operadores boleanos que emplearías.

Mitad -> mead- mikado

Pacientes -> parientes- pointes

Mostraron -> mesteron- mistabron

Posoperatorio -> postoperatorio

Manejaban -> maniacel- manzidan

Comparado -> commando

Morfina -> molina- morphina

Reducción -> reduction- redaction

c. Desarrolla la pregunta de investigación que te puede apoyar para direccionar la búsqueda de información relacionada con el tópico de manejo del dolor referido en el escenario clínico.

¿Fue eficaz el cambio de fentanyl a morfina para que los pacientes mostraran menos dolor en el posoperatorio?

¿Se redujo el dolor de los pacientes con el cambio de medicamento ya que estaba visto que era más conveniente la morfina para el dolor?

¿Fue conveniente hacer ese cambio de medicamento a los pacientes?

¿El fentanyl disminuyo más el dolor a los pacientes? Ya que es un analgésico más potente para el dolor

La morfina es uno de los fármacos analgésicos más potentes sin embargo entre uno de sus principales inconvenientes es que provoca adicción el consumidor requiere la administración de forma periódica y a dosis creciente de la morfina. La supresión brusca genera un síndrome de abstinencia.

fentanilo es un agonista narcótico sintético opioide utilizado en analgesia y anestesia, con una potencia aproximada 100 veces mayor que la morfina. Por vía intravenosa, tiene un comienzo de acción menor a 30 segundos y un efecto máximo de 5 a 15 minutos, con una duración de la acción de 30 a 60 minutos. Por vía epidural o intradural, el comienzo de la acción es de 4 a 10 minutos, el efecto máximo se alcanza en unos 30 minutos y

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