Encuesta sobre el consumo problemático de sustancias

Encuesta sobre el consumo problemático de sustancias

Edad:                                                             Sexo:   M    F

• ¿Consumiste algún tipo de sustancias?

Sí                               No

• ¿Con qué frecuencia consumís?

Nunca       Solo fin de semanas     Todos los días

• ¿Qué tipo de sustancia consumís?

Alcohol        Mariguana

  Pastillas              Cocaina

  Otras (indicar)………..

• El motivo de tu consumo tiene que ver con…

Problemas personales               Influencia de otras personas

Moda                               Otras (indicar)………..

• ¿Usted a influenciado al consumo a otras personas?

Sí                               No

• ¿Sabes como fue elaborado lo que consumís?

Sí                               No

• ¿De que forma puede rehabilitarse un adicto?

Asistiendo a un centro de rehabilitación      Psicólogo

Ayuda en un centro médico            Dejar de consumir

Ninguna

• ¿Has recibido algún taller o algún tipo de información sobre el tema en el colegio?

Sí                               No

• ¿Que población crees que es la mayor consumidora de droga?

Jóvenes                       Adultos

Niños

• ¿Qué parte del organismo crees que se ve mas afectado el consumo?

Cerbero                  Estomago

Pulmones               Dientes              Ninguno

• ¿Has tenido problemas a causa del consumo?

Sí                               No

• ¿Cuáles?

           Peleas                                                     Internaciones

Pérdida de conocimiento

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