Enfermedades INFORME DE INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDAD OCUPACIONAL
Enviado por milcarsanchez • 2 de Febrero de 2016 • Documentos de Investigación • 3.962 Palabras (16 Páginas) • 286 Visitas
INFORME DE INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDAD OCUPACIONAL
I.-DATOS DE LA EMPRESA
Razón social (1) | INDUSTRIAS METALURGICAS VAN DAM C.A | ||||
Centro de trabajo (2) | INDUSTRIAS METALURGICAS VAN DAM C.A | ||||
Dirección(3) | Av. Francisco Miranda Edif Multicentro Empresarial del Este Piso 8 Ofic. 83- Urb. Chacao | ||||
Teléfonos / fax(4) | Teléf.: 0212-2612365 Fax 0212-2639157 | ||||
Actividad Económica(5) | Fabricación de Otros Productos Elaborados de Metal N.C.P | ||||
Registro Mercantil(6) | (6.0)Mercantil Distrito Capital | ||||
Fecha(6.1) | dd/mm/aa 3/01/1957 | Bajo el N°(6.2) | 36 | Tomo(6.3) 26-A | |
Ultima Actualización | |||||
Fecha(6.4) | dd/mm/aa | Bajo el N°(6.5) | Tomo(6.6) | ||
Representante Legal (7) | Nombre y Apellido Van Dam Van Beever Paul Maurice | Cédula de Identidad 1.713.582 | |||
N° IVSS (8) | |||||
RIF (9) | |||||
NIL(10) | |||||
Nº de Trabajadores(11) | TOTAL: | ||||
Hombres | 171 | Mujeres | 11 | ||
Aprendices | 8 | Extranjeros | 1 | ||
Discapacitados | 8 | Adolescentes |
II.-DATOS DE LOS PARTICIPANTES EN LA INVESTIGACIÓN
Nombre y Apellido(12) | Cédula de Identidad N°(13) | Condición (14) |
ELEMENTOS CONSIDERADOS EN LA INVESTIGACIÓN DE LA ENFERMEDAD OCUPACIONAL
III.- DATOS PERSONALES Y OCUPACIONALES DEL TRABAJADOR O TRABAJADORA AFECTADO:
DATOS PERSONALES
Nombres y Apellidos(15): Torres Jose Luis | |||
Cédula de identidad N°: ☒ V ☐ E (16) 8.687.019 | |||
Sexo(17): ☐ F ☒ M Edad (18): 47 Edo Civil(19): ☐ S ☒C ☐ D ☐ V ☐ CC | |||
Mano dominante(20): ☒ Derecha ☐ Izquierda | |||
Telef. (hab.) (21) | Telef.(Trab) | 0244 511.93.40 | |
Dirección de Habitación (22): Calle 03 de Diciembre casa # 24 Barrio Jesus La Victoria, Edo. Aragua. | |||
Fecha de Nacimiento(23): 14/08/68 | |||
Especifique: | Fecha de ingreso: Empresa/Institución/Cooperativa(25): dd/mm/aa 20-01-97 | ||
Tipo de Contrato (26): Indeterminado | |||
Fecha de Egreso Forma 14_03 (Si aplica) (27): dd/mm/aa | |||
Fecha de inscripción ante el IVSS (Forma 14_02) (28): 01/01/07 | |||
Patología diagnosticada al trabajador (29): Hernia discal L4-L5, L5-S1 | |||
Jornada de trabajo(30): ☒ DIURNA ☐ NOCTURNO ☐ FIJO ☐ ROTATIVO ☐ MIXTO | |||
Horario de Trabajo(31): Lunes a Jueves de 07:00 a 12m 13:00pm a 17:00pm. Viernes 07:00 a 11am |
Situación laboral actual (32) : Despedido ☐ Reposo Médico ☐ Vacaciones ☐ Trabajando ☐ Otro:☐ |
Grupo étnico(33): Blanco ☐ Afro descendiente ☐ Mestizo ☐ Etnia indígena ☐ |
IV.- ANTECEDENTES LABORALES (Relación cronológica de los trabajos realizados)
Empresa (34) | Fecha(35) dd/mm/aa | Cargo(36) | Actividades que realizaba (37) |
Inicio | Final | ||
Se agrega Anexo registro adicional de planilla preingreso, declaratoria de trabajos anteriores.
V.- DESCRIPCIÓN DEL CARGO O LOS CARGOS OCUPADOS
Cargos ocupados(38) | Puestos de trabajo(39) | Tiempo de exposición total (40) (especificar tipo de jornada y horario) | Actividad principal (41) |
Operador de Primera | Corte | 07.00hrs 17:00hrs |
Hacer el mantenimiento preventivo rutinario de los equipos que maneja según instrucciones emanadas del Dpto. de Mantenimiento. |
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