Enfermeria

PROCESO DE ENFERMERÍA

Portada

Introducción

Objetivos

Justificación

Marco teórico

* Definición

* Etiología

* Cuadro clínico (signos y síntomas)

* Diagnostico

* Tratamiento

* Complicaciones

* Prevención

* Cuidados de enfermería

Caso clínico

Proceso de enfermería (orem)

Conclusiones

Bibliografía

Glosario

NOTA: TODO SERÁ A COMPUTADORA

L.E. JESSICA ROMERO BENITES

EJEMPLO DE CASO CLÍNICO

A.P.A. paciente femenina de 27 años de edad originaria y residente de Morelia Michoacán, católica, estado civil casada con dos hijos, nivel socioeconómico medio bajo. Ingresa el día 06 de febrero del presente año al hospital general del seguro social de Morelia Michoacán por presentar encefalopatía hepática , se encuentra en el servicio de medicina interna pabellón cuatro .Se encuentra consciente ,somnolienta, con edema generalizado, anorexia, ascitis, ictericia, fatiga, hemorroides, astenia, debilidad general, adinamia, heces de color pardusco, su estado de se ve decaído se encuentra muy triste refiere que ya se quiere ir a su casa, no cooperativa refiere sentirse cansada , se encuentra en compañía de su esposo que la reconforta demasiado.

Signos vitales:

Temperatura: 36.6 0 C FC: 94x FR: 20x Presión Arterial: 110/80 peso: 59kg Talla: 1.50

Diagnostico: encefalopatía hepática

Tratamiento Indicado

Dieta: blanda restrictiva 60 grs de proteína de origen animal

Nutrición parenteral para 24 horas en bomba de infusión

Solución Glucosada 5% 250 ml para 24 horas

Medicamentos

Omeprazol 40mg intravenosa cada 12 hrs

Gluconato de calcio 1 ámpula cada 8hrs

Espironolactona 3-3-0

Enemas con 3grs de neomicina molida en 800ml de agua tibia.

Medidas generales

Signos vitales por turno

Cuidados generales de enfermería

Control estricto de líquidos

Movilización constante

Palpopercusión cada 12 hrs por 15 min.

Posición asistida

Lumen proximal exclusivo para medicamentos y soluciones

Lumen distal exclusivo NTP

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