Entrevista A Padres De Familia
Enviado por nmdo • 17 de Septiembre de 2012 • 202 Palabras (1 Páginas) • 879 Visitas
IDENTIFICACION:
Nombre del niño____________________________________________________________ Edad_______________________________
Fecha de nacimiento____________________________________Curp____________________________________________________
Domicilio____________________________________________________________________________________Teléfono__________
DATOS FAMILIARES
Nombre del padre__________________________________________________________Edad________________________________
Ocupación _______________________________________________________________Escolaridad___________________________
Domicilio del trabajo_________________________________________________________Cel________________________________¬¬_
Nombre de la mamá_________________________________________________________Edad_______________________________
Ocupación ________________________________________________________________Escolaridad__________________________
Domicilio del trabajo_________________________________________________________Cel_________________________________
AMBIENTE FAMILIAR
No. de hermanos______Lugar que ocupa______________
¿Qué otros miembros de la familia viven en casa?_____________________________________________________________________
Persona que se encarga de su cuidado_____________________________________________________________________________
SITUACION LEGAL DE LA FAMILIA
Casados__________ Divorciados___________ Unión libre___________ Madre Soltera________ Abuelos________________________
¿A quién corresponde la tutela del menor? __________________________________________________________________________
¿Existe algún conflicto que pueda obstruir el desarrollo del niño? (sobreprotección, falta de autoridad, separación, violencia) _____________________________________________________________________________________________________________
¿Existe algún riesgo de que alguna persona lo recoja? ¿Quién?__________________________________________________________
ANTECEDENTES PRENATALES
Embarazo _________________________________Parto______________________________________________________________
Lactancia si ( ) no ( ) ___________________________Gateo si ( ) no ( ) ___________________________________________________
Enfermedades que padece_______________________________________________________________________________________
Tratamiento_________________________________________Secuelas___________________________________________________
Tipo de sangre_________________________
ANTECEDENTES MEDICOS
Servicio médico________________________________________No. de afiliación___________________________________________
Problemas detectados:
Auditivo ( ) Visual
...