Escoliosis

ESCOLIOSIS Y SISTEMA POSTURAL

Bernard Bricot

Fecha de publicación: 01/05/09

RESUMEN

La escoliosis es, por su misma esencia, una enfermedad del sistema tónico postural. Las

cinturas escapular y pélvica, son dos sistemas tampón de la postura, ahora bien, en una

gran parte de los casos de escoliosis, parece que no realizaron su rol y el tampón se realiza a

nivel de la propia columna. Algunos autores, han hablado de la pelvis “excluida” (Salanova,

Bricot). Ya que el problema que puede plantearse es saber si en estos casos el sistema

propioceptivo está o no “maduro”.

PALABRAS CLAVE

Escoliosis, maduración propioceptiva, pelvis incluida, pelvis excluida, estabilometría,

estotocinesigrama, frecuenciales, prevención, reprogramación postural, reprogramación

propioceptiva, sistema tónico postural.

ABSTRACT

In essence, scoliosis is a tonic postural system disease. the Scapular and pelvic waist are two

buffer's position system, however, it seems that did not perform their role and the buffer is

performed on the same lavel of the spinal column. Some authors have spoken about the

pelvis "excluded" (Salanova, Bricot) because the problem that may arise is whether in such

cases, the proprioceptive system is or is not "ripe".

KEYWORDS

Scoliosis, maturing propioceptiva, including pelvis, pelvis excluded, frequency, prevention,

postural reprogramming, reprogramming propioceptiva, tonic postural system.

METODOLOGÍA

El objetivo de este estudio es evidenciar

mediante una plataforma de estabilometría

en unas condiciones normalizadas

y en situación (YF) ojos cerrados, si

existen parámetros que puedan evidenciar

una inmadurez del sistema propioceptivo.

Han sido analizados:

Los picos de frecuencia (derivada de

Fourier) de las oscilaciones posturales en

situación ojos cerrados (YF), tanto en el

eje anteroposterior como en el eje

transverso, con el fin de analizar la

repetitividad de las anomalías en los

sujetos que presentan escoliosis con pelvis

“excluida”.

Hemos comparado estos registros con

sujetos normales y sujetos escolióticos

con acortamiento aparente de un miembro

inferior y sin pelvis excluida.

A la luz de este trabajo y de la

interpretación de sus resultados, las

conclusiones siguientes parecen justificadas:

En los casos de pelvis excluida, aparecen

picos frecuenciales anormales en la banda

de frecuencias situada entre 0,2 y 0,5 Hz,

sobre todo en situación ojos cerrados, lo

cual parece ser el reflejo de una

inmadurez propioceptiva.

Año 2, Número 3  Abril-Junio 2009  ISSN 1988-8198 22

MADUREZ PROPIOCEPTIVA Y

ESCOLIOSIS

Ciertos autores han constatado que se

pueden separar las escoliosis en dos

grupos (Bricot 96, Salanova 99):

Aquellas donde la pelvis está excluida

del proceso escoliótico.

Aquellas en las que la pelvis está

incluida en el proceso escoliótico.

En el primer caso, la pelvis aparece

perfectamente equilibrada a nivel

radiológico, en el segundo caso se

encuentra; una báscula, rotación y

torsión, con una pierna corta asociada.

Es posible emitir una hipótesis que podría

tratarse en éste caso de pelvis excluida,

de un proceso de inmadurez propioceptiva

(Bricot 96).

Parece lógico buscar un medio para

evidenciar esta inmadurez, por varias

razones:

Determinar los niños con riesgo, con

el fin de tener una acción preventiva.

Determinar los sujetos inmaduros a

nivel propioceptivo, con el fin de

comprender mejor la evolución de

ciertas escoliosis (Duval Beaupère G,

1970, 79, 86; Clarisse P. 74 ; Colis

DK. 69 ; Duriez J. 67.), pero también,

en otras patologías como las

lumbalgias (Auge R., 1976), o ciertos

vértigos.

Aprehender de forma diferente las

dificultades reeducativas, los

tratamientos ortopédicos ( Coillard C ,

Rivard Ch, 1999, 2001), o los

problemas de recuperación postoperatoria

de ciertos pacientes;

Considerar protocolos reeducativos

diferentes, integrando la

reprogramación postural global, y la

reeducación propioceptiva (Brun,

1986) y ocular.

El sistema postural es un todo

estructurado de múltiples entradas, con

diferentes captores que son: pie, ojo, piel,

músculos, articulaciones, oído interno, así

como un sistema que puede “parasitar” el

conjunto por sus conexiones al mismo; el

aparato masticador.

Si podemos considerar, que el pie y el ojo

tienen un rol fundamental pues asocian

exterocepción y propiocepción, existe un

fenómeno de vicariación y los captores

eventualmente deficientes, verían su rol

compensado por los otros (Bricot B. 1981,

1996, Paillard).

El ojo representa un “enganche”

fundamental en el equilibrio y estabilización

del cuerpo, se ha establecido que

es dos veces mas difícil equilibrarse con

los ojos cerrados que abiertos (Van Parys,

Njokiktjien Ch, 1976).

La estabilometría permite evidenciar de un

modo formal, mediante el estudio de la

proyección en la base de sustentación, de

la superficie del centro de presiones, que

puede estar, en estática pura, asociado al

centro de gravedad del cuerpo.

La herramienta de análisis es la

plataforma de estabilometría, que permite

analizar las oscilaciones posturales de un

individuo de pie, en diferentes situaciones

y de este modo tener una idea sobre su

equilibrio y su sistema postural (Bizzo,

1985).

Permite estudiar en el tiempo, las

variaciones de posición del centro de

presiones y el trazo obtenido de esta

forma, será la base de análisis de los

diferentes parámetros.

Varios parámetros han sido definidos

como pertinentes:

Superficie (S).

Longitud (L).

Desviaciones laterales (X).

Desviaciones antero-posteriores (Y).

Longitud en función de superficie

(LFS).

Varianza de la velocidad de

desplazamiento (VFY).

Cociente

...