GUIA DE HEMATOLOGIA.

Señale las traslocaciones cromosómicas asociadas a las siguientes leucemias.

LAM (M1):

LAM (M2): (t8:21)  (q22.1; q22.3) AML1/ETO     [pic 1]

LAM (M3): (t15:17) (q22; q11.2) PML/RAR-a     

LAM M4: (t4:11) (q21;q23)

LAM M4 EO: Inv 16 (16:16) (p13.2q22) 

LAM M5: Reordenamiento MLL (11q23)

LAM M6: Cariotipo complejo

LAM M7: t(1:22)

LAL 1: (t9:22) BCR/ABL

LAL 2: (t9:22) BCR/ABL

LAL 3: (t8:14)

Leucemia de células T:

Determine el diagnóstico:

Niña de 8 años con síndrome anémico, en la exploración física: palidez de tegumentos y hepatomegalia, en la citometria hemática Hb 7.5 g/dl, Hto 30, VGM 82, fLHCM 27, pgCMHb 32, Leucocitos 18x10/L, plaquetas 55x10/L Diferencial 53% de blastos, 12% de promielocitos, 8% de mielocitos, 6% de metamilocitos, 4% de bandas, 10% de neutrófilos, 7% de linfocitos. Cuerpos de Auer en la mayoría de los blastos. Peroxidasa y Sudan positivos.

Diagnóstico: M2

***Niño de 12 años, con antecedente de síndrome de Down y retraso mental, síndrome anémico, exploración física además de las anormalidades del síndrome de Down, tiene palidez de tegumentos, esplenomegalia, en la citometría hemática Hb 6g/dl Hto 21 VGM 82fl HCM 27 pg CMHb 32, leucocitos de 25x10/L, plaquetas 65x10/L Diferencial 85% de blastos, 5% de neutrófilos, 10% de linfocitos, los blastos tienen cuerpos de Auer, peroxidasa y Sudan positivos.

Diagnóstico: M1

Femenino de 50 años, con síndrome anémico, síndrome infeccioso y hemorragíparo, en la citometría hemática con anemia NN, leucocitosis, trombocitopenia, en el diferencial encontramos la presencia de células de 30 micras, irregulares, núcleo bilobulado, citoplasma con gran cantidad de gránulos y cuerpos de Auer, médula ósea hiperarticular con las células descritas previamente. Inmunofenotipo CD13, CD33

Diagnóstico: M3

Masculino de 7 años con síndrome anémico, síndrome tumoral, en la citometría anemia NN, leucocitosis, plaquetas normales, en el diferencial células que miden 18 micras, núcleo redondo con uno o tres nucléolos, citoplasma basófilo con tendencia a integrar pseudópodos, inmunofenotipo CD41, CD61, CD13, CD33

Diagnóstico: M7

Masculino de 42 años, con síndrome anémico, síndrome hemorragíparo síndrome Infeccioso, en la citometría hemática anemia grado II NN, leucocitosis, plaquetopenia, en el diferencial hay presencia de células de 30 micras con tres o más nucléolos, citoplasma basófilo, con granulación y presencia de cuerpos de Auer, hay promielocitos, mielocitos, neutrófilos. Inmunofenotipo CD13, CD33, CD15.

Diagnóstico: M2

Masculino de 20 años, con síndrome anémico, síndrome hemorragíparo, síndrome Infeccioso, síndrome tumoral, en la citometria hemática anemia grado III, plaquetopenia, en el diferencial tiene células de 25 micras, con escaso citoplasma, núcleo abarca la totalidad de la célula, nucléolo perceptible, la biopsia de hueso población monoforma. Infunofenotipo CD2, CD3 (Marcador citoplasmático de la línea linfoide T), CD5, CD7, CD8.

Diagnóstico: Leucemia linfoblástica de células T (LALT)

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Masculino de 49 años con manifestaciones hemorragíparas, tiene infiltración cutánea gingival, en la citometría anemia grado II-III NN, cuenta de leucocitos normal, plaquetopenia, en el diferencial, se encuentran células de 30 micras, con abundante citoplasma el cual es basófilo, tiene escasa granulación y vacuolas, núcleo redondo y/o enrollado, cromatina fina, con dos o más nucleólos. La biopsia de hueso es hipercelular, con predominio de población celular de tamaño grande, citoplasma abundante y nucléolos prominentes. Inmunofenotipo CD13, CD33,  CD14 (Marcador monocítico maduro M4 y M5), CD36.

Diagnóstico: M5

Masculino de 50 años con síndrome anémico, hemorragíparo, síndrome infeccioso, en la citometría hemática anemia grado III NN, leucocitosis, trombocitopenia, en el diferencial se encuentran células de 30 micras, con abundante citoplasma, el cual es basófilo, tiene escasa granulación y vacuolas, núcleo redondo, cromatina fina, con dos o más nucléolos, tiene otras células de tamaño de 20 micras, citoplasma basófilo sin gránulos, núcleo con cromatina fina con dos o más nucléolos, hay granulocitos e incremento de monocitos, esterasa no específica positiva. La biopsia de hueso es hipercelular con predominio de población celular de tamaño grande, citoplasma abundante y núcleos prominentes. Inmunofenotipo CD13, CD33, CD14, CD4, CD36.

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