Gestion en la empresa hospitalaria

GESTION EN LA EMPRESA HOSPITALARIA

        El propósito de la administración de cualquier organización social es conducirla eficientemente hacia el logro de objetivos, asignando los recursos humanos, materiales, financieros y de tiempo, que permitan alcanzar los mejores resultados con los menores costos. Sin embargo, y aunque las bases de la administración son idénticas en todas las actividades productivas, (planificar, organizar, dirigir y controlar, existen importantes características propias de las organizaciones del sector salud, que hacen necesario particularizar las funciones y roles del administrador en salud.

        En el siguiente ensayo trata sobre el documento de investigación con el tema  de Gestión en la Empresa Hospitalaria, de 1990 por Josep Valor y Jaume Ribera, profesores de la IESE Business School – Universidad de Navarra. El cual finalmente se ejemplificará en el centro de trabajo del Hospital Regional de Alta Especialidad.

        Así mismo se intentará dar respuesta a las  preguntas ¿Se puede gestionar un hospital? ¿Son los instrumentos de gestión utilizados en la empresa, válidos en el contexto sanitario? Para ello primero debemos conocer los conceptos básicos que permita entender una organización y entender de que esta compuesta.

        Primero necesitamos conocer los principales conceptos que componen su práctica, definiremos que es la administración “Es una disciplina orientada al cumplimiento de objetivos organizacionales mediante la coordinación del esfuerzo humano y el uso de recursos materiales, financieros y tecnológicos”.^[1] 

        Y por motivo de referirnos a hospitales, conoceremos el concepto de salud el cual la constitución de la OMS de 1948 define la salud como: “Un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia.” Desde esta perspectiva la salud abarca tres dimensiones de la persona: la física, la mental y la social cuya interacción da como resultado un estado integral positivo de las personas.

        Uniendo los dos conceptos anteriores entendemos que la Administración en Salud es la capacidad de encargarse, administrar y alternar en las empresas e instituciones encomendada a proporcionar salud, ajustarlas a las exigencias dadas por los nuevos sistemas de prestación de servicios, actualizar su infraestructura y dotación donde se requiera, ajustarse a los procesos de descentralización y modernización de los servicios públicos, mejorar la prevención, promoción, diagnóstico y atención en salud, aplicar los mecanismos a mejorar la calidad y eficiencia.

        El producto básico en un hospital es la Salud, por lo que su objetivo será la mejora de la  salud del paciente o usuario.

        Refiriéndome a mi empresa el Hospital Regional de Alta Especialidad, se cataloga como una empresa de servicios donde su mercado  es la población de pacientes adultos. En éste caso el paciente no puede decidir el servicio a ofrecer, forma de pago y evaluar la calidad de atención, una vez ingresado tendrá que depender del servicio que decida el medico, bajo consentimiento de los familiares así como adoptar las políticas de cobro y la evaluación de la calidad será a largo plazo. En primer instancia el paciente es referido por instituciones de primer nivel, Centros de Salud y Hospitales de Segundo Nivel, también por Profesional médico de clínicas particulares, así mismo por otras Instituciones de Salud como IMSS, ISSSTE, ISSTECH donde tengan convenios con estas instituciones.

        Proceso de prestación de servicio en el hospital se pueden clasificar en dos tipos, por su relación con los pacientes y la manera en que se pueden gestionar. El Proceso off-line (creación de servicios intermedios) que es la creación de servicios intermedios actividades que se realizan con la finalidad de diagnosticar y tratar a los pacientes cuya automatización e información puede generar ahorros por cada muestra (o paciente) procesado, por ejemplo sería los servicios de laboratorio, quimioterapia, hemodiálisis, patología e imagenología. Y los procesos in-line (proceso clínico de un paciente) son los procesos que se realizan sobre el propio paciente que son las actividades menos estandarizadas y que tienen mayor contacto con el paciente y debe ser controlada tanto por  su eficiencia económica y clínica, como por ejemplo la atención de curación de enfermería, consulta externa.

        La productividad en los hospitales, tiene la finalidad de mejorar su productividad mediante la medición de resultados obtenidos y de recursos utilizados de manera consistente y sucesivamente llevar a cabo una comparación y plantear su objetivo principal, para que la institución sea capaz de proveer un buen servicio y a bajos costos logrando con esto un nivel de excelencia, englobando la productividad y la calidad.

        En la clasifican de puestos se incluyen dos variables, midiendo la estandarización de las actividades y el nivel de contacto con el cliente/paciente , sea el servicio que presta, el de “fabrica”  son ejemplos el servicio de laboratorio, imagenología, patología “servicios en masa” como por ejemplo el servicio de la consulta externa, admisión continua, banco de sangre. Los “servicio profesional” un ejemplo el servicio de Curación de enfermería, y el “servicio de taller” el servicio de anestesiología, endoscopias, con ésta clasificación se puede hacer una medición en torno a la gestión para la calidad estableciendo estándares de calidad y así posteriormente medir la productividad.

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