Hemorragia

HEMORRAGIA

DEFINICION. es la salida de sangre del aparato circulatorio. Generalmente es una extravasación, arterial o venosa.

Según la fuente de origen:

Hemorragia arterial

Hemorragia venosa

Hemorragia capilar

Según la zona donde se vierte la sangre:

Hemorragia externa

Hemorragia interna

Cavitaria:

Puede ser:

Exteriorizable

No exteriorizable

Intersticial

Hemorragia mixta o procedente de orificios naturales:

Epistaxis

Gingivorrea

Otorragia

Recotorragia

Metrorragia

Valoración de la hemorragia. Según el american college of surgeons:

TRATAMIENTO

Oxígeno a 35% ( 7-8lx´).

Pulso.

TA.

Tª.

Canalización VVP con abocath grueso si es posible.

Compresión directa sobre el foco hemorrágico:

Elevación:

Cuando se trata de una extremidad, se elevará además sobre el nivel del corazón mientas se comprime.

Si la extremidad presenta lesiones que aconsejan no manipularla, no se realizará este procedimiento.

FISIOPATOLOGÍA DE LAS HEMORRAGIAS

Compresión arterial directa:

Se aplicará presión selectiva sobre una arteria entre el corazón y a la herida, sobre un plano óseo con el propósito de obliterar la luz arterial impidiendo el paso de sangre.

Se debe simultanear con la compresión directa.

FISIOPATOLOGÍA DE LAS HEMORRAGIAS

Torniquete:

Condiciones:

Utiliza material de banda ancha (vendas, corbata, cinturón ancho, manguito de esfignomanómetro..) con acolchado de la herida con torunda de gasa o similar.

Se colocará distalmente ( en la raíz del miembro), no se harán diferencias entre hemorragia venosa o arterial, la única condición es que se trate de una hemorragia severa e incontrolable por otros medios.

Riesgos:

Lesiones en tejidos, gangrena, desvitalización nerviosa, tendinosa.

Al liberarlo, existe el riesgo del llamado Shock del Torniquete

TRATAMIENTO

AB del ABC: permeabilidad de la vía aérea y ventilación.

Colocación del pte en decúbito supino con las piernas elevadas en tijera a 45º o en posición de Trendelemburg y abrigarle.

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