Hipertencion En El Embarazo

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR

COLEGIO UNIVERSITARIO LOS TEQUES

CECILIO ACOSTA

MISIÓN SUCRE - EDO PORTUGUESA

Bachiller:

Deily Fernández C.I. 16.044.079

Rondón Creimary C.I. 18.472.660

Lcda. Verónica García

FEBRERO; 2009

INTRODUCCIÓN

El embarazo de alto riesgo es aquel en que la vida o la salud de la madre o del feto están en juego, debido a un trastorno concurrente o único del embarazo en la madre, la situación de hipertensión se extiende por consenso hasta el puerperio 30 días después del parto. Las complicaciones maternas del pos-parto, por lo general se resuelven dentro del mes que sigue al nacimiento, pero la morbilidad perinatal puede continuar durante meses o año.

Hay factores que pueden alterar un embarazo a un alto riesgo como la hipertensión arterial o cardiopatía, cerca del 1% de las embarazadas son cardiópatas, las pacientes suelen hospitalizarse antes del parto, es preferible un parto normal que la cesaría.

OBJETIVO GENERAL

Evaluar, aplicar y ejecutar el proceso de atención de enfermería detectando los problemas reales y potenciales de salud en pacientes con embarazo de alto riesgo.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Valorar las condiciones de la gestante.

• Realizar, mantener o proporcionar examen físico a la gente.

• Detectar problemas reales potenciales.

• Jerarquizar los problemas detectados.

• Elaborar plan de acción.

DATOS DE IDENTIFICACIÓN

• Nombre y Apellido: R.L

• Edad: 36ª

• Lugar de Nacimiento: Biscucuy

• Fecha de nacimiento: 03/09/71

• Nacionalidad: Venezolana

• Sexo: F

• Procedencia: Portuguesa

• Grado de Instrucción: 6to

• Servicio: Obstetricia

• Fecha de Ingreso: 18/12/08

• Cama: 03

HISTORIA CLÍNICA DE ENFERMERÍA

Ingresa III gesta de 35 semanas por F.U.R, de 36 años de edad, procedente del área urbana (comando).

Quien consulta por representar Nauseas, mareos dolor Pre-cordial, contracciones uterinas prurito en la piel. Hidratada, afebril, orientada en los tres planos del tiempo, persona, espacio, signos V: T/A 140/100 mmhg. El cual es valorada por medico de guardia y decide su ingreso al servicio de obstetricia.

Se caracteriza vía permeable, se cumple tratamiento indicado: Dexametazona 12Mg, IM orden diaria por tres días. Aldomit 500mg 5 gotas sub-lenguales. Atenolol 25 mg cada 12 horas Vo. Se deja bajo observación en el servicio de obstetricia. Pendiente examen de laboratorio y vigilancia por parte del personal de servicio y con el siguiente diagnostico.

1. Hipertensión arterial

2. Embarazo de 35 y 36 x eco

3. Cardiopatía mitral

4. Nauseas

5. Mareos

6. Prurito en la piel

MARCO TEÓRICO

La hipertensión en el embarazo abarca una variedad de condiciones características por una elevación de la presión sanguínea materna con el riesgo correspondiente para el bienestar de la madre y feto.

En un principio, los trastornos hipertensión, del embarazo recibían el nombre de “TOXEMIA”, este termino es inadecuado, sin embargo porque no se ha identificado agente toxico, ni taxina; hasta hoy persisten las confusiones referente a la clasificación de lo que causa dificultades para establecer el diagnostico clínico de un trastorno hipertensivo especifico.

Los trastornos hipertensivos del embarazo constituyen en gran medida a la morbilidad y mortalidad materna y perinatal. La hipertensión complica entre el 5% y el 7% de todos los embarazos de mujeres con hipertensión. En el embarazo entre un 50 y un 70% manifiesta pre – eclampsia o eclampsia.

CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS HISPERTENSIVOS DEL EMBARAZO

• Hipertensión inducida por el embarazo: desarrollo de hipertensión durante el embarazo que cede en el periodo posparto.

• Hipertensión aislada: ausencia de proteínas o edemas, también conocida como hipertensión transitoria, si se desarrollo durante el embarazo o en las siguientes 24 horas al posparto.

La hipertensión puede causarle problemas al bebe, en cuyo caso se denomina hipertensión gestacional, cualquiera que sea el caso se puede causar que los recién nacidos carezcan de peso adecuado o nacer prematura mente, los caos más graves pueden desarrollar pre-eclampsia, un aumento despectivo de la presión arterial después de la semana 20 del embarazo puede ser un riesgo.

Los trastornos por la hipertensión arterial para el embarazo pueden incluir un control cuidadoso del bebe, cambios en el estilo de vida y algunos medicamentos.

• Pre- Eclampsia: hipertensión con proteínas, además generalizados o ambos, se desarrolla después de la gestación o en un periodo posparto inmediato.

• Eclampsia, Pre- Eclampsia: convulsiones o ambos trastornos hipertensivos crónicos, presencia de hipertensión ante el embarazo o ante las 20 semanas de gestación.

Por otro lado la hipertensión arterial es la más común de las complicaciones médicas en el embarazo y es una importante causa de la morbimortalidad materna y perinatal.

Se observa la aparición de algunas formas de hipertensión arterial en aproximadamente un 15 a 20% de las embarazadas. La presencia de cardiopatía en la gestante influye también sobre el feto, asociándose a su mayor incidencia del parto prematuro, retardo del crecimiento intrauterino, sufrimiento fetal y una mortalidad perinatal cercana al 18%, en incluso a veces superior a lo general.

En el embarazo con cardiopatía constituye un problema grave, dado a que corresponde a la primera causa de morbimortalidad materna de causa no obstétricos durante la gestación, se producen condiciones hemodinámicas diferentes determinadas por aumento del volumen plasmático y un descenso de

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