INDICACIONES PARA REALIZAR UNA CIRUGÍA
Enviado por Camila Andrade • 21 de Agosto de 2018 • Apuntes • 27.327 Palabras (110 Páginas) • 134 Visitas
TECNICAS QUIRURGICAS
Marcela Donoso Laurent
INDICACIONES PARA REALIZAR UNA CIRUGÍA
- Diagnóstico Toma de biopsia
- Extirpación o extracción Tumor, cuerpo extraño, órgano
- Reparación Hernia
- Reconstrucción Mama
- Paliativo Alivio obstrucción
- Estético Cirugía plástica
- Donación De un órgano
- Trasplante Colocación del órgano donado
- Drenaje Evacuación de un absceso
- Estabilización Reparación de una fractura
- Parto Cesárea
- Etapificación Ver compromiso (en cáncer)
- Exploración Revisión invasiva
- Derivación Creación estoma
UNIDAD I
Objetivo: Conocer y diferenciar las técnicas más usadas en los diferentes aparatos y sistemas,
CIRUGIA APARATO LOCOMOTOR
Su cirugía se llama Ortopedia o Traumatología.
La traumatología trata las lesiones agudas del aparato locomotor (fracturas, contusiones, heridas sobre los tendones, etc.), mientras la ortopedia se ocupa de procesos congénitos (malformaciones), alteraciones del crecimiento, patología metabólicas, degenerativas, infecciosas y tumorales; así como de deformidades y trastornos funcionales adquiridos que afectan al aparato locomotor y a sus estructuras asociadas (que son, en general, patologías crónicas).
La función del aparato locomotor puede perderse por una lesión, por un trauma o por enfermedad.
En general dos grupos de pacientes
- jóvenes (accidentes, trauma, lesiones congénitas)
- ancianos ( trastornos degenerativos)
Se caracteriza porque requiere gran cantidad de técnicas por las características de los tejidos,
- Mesa ortopédica: con sistemas para sujección y tracción de los miembros (para reducción de Fx y mantenimiento de la corrección) y radiotransparente (para poder obtener imágenes Rx, para realizar la osteosíntesis).
- Uso de rayos X, TAC, resonancia magnética, técnicas endoscópicas (artroscopia) para el diagnóstico y tratamiento
-Yeso y férulas son los métodos de fijación externa para inmovilizar una fractura o para mantener una extremidad en reposo.
- Dispositivos de fijación: para estabilizar o inmovilizar el hueso: tornillos, placas, clavos.
- Prótesis: implantes utilizados para reemplazar en forma permanente el hueso, las articulaciones o los tendones.
- Injertos óseos: cuando se necesita un apoyo, se utiliza tejido óseo sacado de otro hueso del paciente (cresta iliaca o peroné)
- Alo injerto de partes blandas: es posible obtener cartílagos, ligamentos y tendones para emplearlos en las reparaciones de partes blandas.
- Láser se usa cuando la zona quirúrgica es pequeña para minimizar la hemorragia.
- Cera de hueso: para hemostasia ósea
- Neuro estimulador: para comprobar el estado del tejido nervioso durante la resección parcial de un nervio (para reducir la espasticidad muscular)
-Suturas no absorbibles: los ligamentos, tendones, el periostio y la cápsula articular son tejidos fibrosos que cicatrizan más lentamente
- Uso de torniquete o manguito de isquemia, para disminuir la hemorragia, en que se aplica una presión conocida y controlada en la extremidad.
- Instrumentos especiales: motores, brocas, sierras, material de osteosíntesis, prótesis... control de los implantes. Separadores de Hoffman, garfios, periostotomos, pinzas gubias, escoplos y martillos, cucharillas, pinzas de reducción, etc. Drenajes.
Instrumentos apropiados al hueso, tendón o ligamento por lo que en general son grandes, pesados y voluminosos aunque también hay frágiles. Cada uno tiene su finalidad y exige un cuidado y una manipulación especial.
Los instrumentos se dividen según su función
1. Instrumentos de exposición:
Para dejar al descubierto un hueso o una articulación se usan separadores y elevadores.
Los separadores están torneados para adaptarse alrededor del hueso o de la articulación sin cortar ni desgarrar los músculos.
Los elevadores periósticos son instrumentos semicortantes que se usan para sacar el periostio del hueso sin destruir su capacidad de generar hueso nuevo.
2. Instrumentos de agarre
Se usan para sujetar, manipular o retraer.
Las pinzas para sujetar son de acuerdo al tamaño del hueso.
Los ganchos de huesos se utilizan para separar y levantar, se usan diferentes pinzas para sujetar huesos más chicos o agarrar cápsula articular.
3. Instrumentos de corte:
Se usan para extirpar las partes blandas que rodean al hueso, para cortar, separar o extirpar porciones de hueso y suavizar los bordes irregulares.
Osteótomos, gubias, formones y cinceles, escofinas, limas, fresas y sierras, todas con bordes cortantes.
Algunos instrumentos de corte son eléctricos
4. Instrumentos de implante: los conductores, las pinzas y los separadores se usan para insertar, sujetar o extraer las prótesis y los dispositivos de fijación.
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