INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

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Trasplante de riñón

por Equipo editorial y contribuyentes.

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Definición | Razones para realizar el procedimiento | Posibles complicaciones | ¿Qué esperar? | Llame a su médico

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English Version

Definición

Un trasplante de riñón es una cirugía que se realiza para reemplazar un riñón enfermo o dañado por el riñón de un donante. El donante puede ser un familiar o un amigo, o bien, puede ser una persona fallecida que había decidido donar sus órganos.

Anatomía del Riñón

© 2009 Nucleus Medical Media, Inc.

Razones para realizar el procedimiento

Un trasplante de riñón se realiza para reemplazar un riñón que dejó de funcionar y que no puede curarse. También se puede realizar si se extirpó el riñón (p. ej., como tratamiento contra el cáncer). El trasplante solo es necesario si ninguno de los dos riñones funciona. La insuficiencia renal se da con mayor frecuencia por las razones siguientes:

Hipertensión

Diabetes

Lupus eritematoso sistémico

Nefritis intersticial

Glomerulonefritis

Enfermedad renal poliquística

Daño por una pielonefritis severa (inflamación del riñón, con frecuencia debido a una infección bacterial)

Más del 90% de los riñones trasplantados que provienen de donantes fallecidos siguen funcionando después de un año. El porcentaje de éxito suele aumentar cuando el riñón proviene de un donante vivo.

Posibles complicaciones

Si está planificando someterse a un trasplante de riñón, el médico revisará una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:

Infección

Sangrado

Rechazo al riñón nuevo

Pérdida de orina dentro del organismo

Coágulo sanguíneo

Daño a los vasos sanguíneos o a los nervios

Daño en los órganos cercanos

Obstrucción urinaria

Riesgo de cáncer debido a la administración prolongada de medicamentos inmunosupresores

Algunos factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen:

Afecciones médicas preexistentes, en especial, determinadas enfermedades cardiacas, pulmonares y hepáticas

Trastorno autoinmunes

Infección en curso

Infección por VIH

Edad extrema (joven o anciano) del paciente o del donante

Bajo nivel de compatibilidad tisular entre usted y el donante

Transplante previo fallido

Embarazo

Condiciones que tienden a provocar una recurrencia en la insuficiencia renal en el riñón nuevo

Cáncer

Asegúrese de analizar estos riesgos con el médico antes de la cirugía.

¿Qué esperar?

Antes del procedimiento

La cantidad de donantes es insuficiente. Es posible que esté en lista de espera durante algún tiempo. Es posible que deba llevar un teléfono celular con usted todo el tiempo. Esto permitirá al equipo que realizará el trasplante comunicarse con usted si aparece un riñón disponible.

Probablemente, el médico hará lo siguiente:

Examen físico

Revisión de los medicamentos

Análisis de sangre (incluidos análisis químicos de sangre, pruebas de la función hepática, perfil de coagulación sanguínea y estudios para detectar infecciones)

Tipo del tejido extenso

Electrocardiograma (ECG): una prueba que registra la actividad del corazón al medir las corrientes eléctricas que pasan a través del músculo cardíaco

Radiografía torácica: un estudio que usa radiación para obtener una imagen de las estructuras internas del tórax

Examen y orientación psicológicos, para ayudarle a estar preparado para el trasplante

Cómo prepararse para el procedimiento:

Continúe con la diálisis según lo indique su médico.

Hable con su médico acerca de sus medicamentos. Se le puede solicitar que deje de tomar algunos medicamentos durante hasta una semana antes del procedimiento, tales como:

Medicamentos antiinflamatorios (p. ej., aspirina)

Anticoagulantes, como clopidogrel (Plavix) o warfarina (Coumadin)

Tome los medicamentos como se le indique. No tome medicamentos de venta libre sin consultarlo con su médico.

La noche anterior, coma una comida liviana. No ingiera ni beba nada después de la medianoche.

Coordine que alguien lo lleve de vuelta a casa. También consiga que alguien le ayude en su casa.

Anestesia

Se utilizará anestesia general. Ésta bloquea el dolor y lo mantendrá dormido durante la cirugía. Se administra por vía intravenosa (aguja) en la mano o el brazo.

Descripción del procedimiento

El médico hará una incisión en la parte inferior del abdomen. Se conectará el riñón donado a sus arterias, venas y uretra (el tubo que lleva la orina a la vejiga). En la mayoría de los casos, se dejarán los riñones dañados en su lugar. Luego, el médico suturará la incisión. El nuevo riñón puede empezar a producir orina inmediatamente o al poco tiempo.

Inmediatamente después de la cirugía

se le dejará un catéter en la vejiga. Este catéter estará conectado a una bolsa para recolectar la orina.

¿Cuánto durará?

De tres a seis horas

¿Cuánto dolerá?

Sentirá dolor durante el proceso de recuperación. El médico le dará medicamentos para el dolor.

Hospitalización

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