Impactos por un Cambio Tecnologico

IMPACTOS POR UN CAMBIO TECNOLOGICO

CONTEXTO

En el transcurso del año 2000, desempeñándome como Jefe del Departamento de Informática de la Dirección Regional de la Red Asistencial de Salud Pública, tuvimos que enfrentar una situación bastante compleja, ya que impactaba de forma directa varios aspectos de la organización, dentro de los cuales estaba el Recurso Humano.  Tal como lo describe el modelo de Leavitt (1965), también conocido como Diamond Leavitt, se indica que cualquier cambio en la gestión de una organización no se produce de forma aislada y sin afectar a cuatro componentes que siempre están interrelacionados; Estructura Organizacional, Tareas, Personas y Tecnología.-

En este caso, el establecimiento de salud de mayor complejidad de la región, estaba teniendo serios problemas con sus sistemas informáticos, ya que el rendimiento y tiempos de respuestas de los aplicativos de Urgencia, Dación de Horas, Hospitalización, Laboratorio, Imagenología  y Farmacia eran demasiados altos, llegando en algún momento incluso, a tener que detener la atención de pacientes. Las filas de pacientes en todos los sectores eran interminables por el bajo rendimiento, que hasta ahí era provocado por la falta de capacidad y actualización de la infraestructura que soportaba dichos aplicativos.  

La infraestructura y software del sistema, tenían un altísimo costo para su renovación y actualización, agravado lo anterior por la falta de experiencia y conocimiento del equipo  de profesionales del departamento de informática de dicho establecimiento para poder ejecutar los trabajos, lo que implicaba además el tener que contratar los servicios profesionales especializados de implementación.

Los profesionales de salud, no querían cambiar sus actuales sistemas  porque desconfiaban que otras infraestructuras pudiesen entregar la robustez que hasta ese momento había presentándola actual solución. De hecho los sistemas nunca se habían detenidos, salvo por las mantenciones programadas, desde el día que entraron en operación. De igual forma, el personal técnico se resistía a un cambio tecnológico, aunque fuera una que dominaran ampliamente y que por tanto podrían gestionar sin mayores problemas, sin tener que acudir a la asistencia de profesionales especialistas. Su paradigma, era que cualquier otra alternativa a la actual no era  confiable y no podría entregar la disponibilidad ofrecida por la actual, aunque esta i triplicara el costo de otras opciones. Se asociaba bajo precio a baja calidad.

ACCIONES

En primer lugar el Departamento de Informática diseño una solución que consideraba el cambio tecnológico, con una infraestructura (servidores), Sistema de Gestión de Base de Datos y Ambiente de  Desarrollo tres veces más económico de los que utilizaba la actual solución.  Luego de esto, se preparo una estrategia que perseguía tres objetivos principales:

• Lograr que los directores de todos los establecimientos (6) fueran aliados en el cambio tecnológico, al definir que la propuesta resolvía el problema y además permitiría que los demás establecimientos pudiesen contar con la solución, ya que la inversión y costo de la operación era alcanzable para sus presupuestos, que por ser de menores complejidades no contaban con un presupuesto alto como la del de alta complejidad.    
• Hacer entender a los profesionales de salud, que el cambio tecnológico no significaría perder ninguna funcionalidad de las que actualmente tenían y que además mejoraría significativamente la operación de la red, ya que la operación de todos los establecimientos podrían ser coordinados a un nivel más automatizado, disminuyendo la carga de esfuerzos administrativos para articular un correcto funcionamiento.
• Empoderar a los profesionales informáticos con la idea de que su valor dentro de la compañía, representaría un incremento con el cambio tecnológico, ya que ahora ellos no solo serian los operadores y soporte de los sistemas informático, sino que ahora ellos serían los principales responsables de su desarrollo y evolución.    

Con el propósito de lograr el primer objetivo, se llevaron adelante las siguientes actividades:

• Se conformo un comité de directores que involucraba la participación de los seis directores de los establecimientos de salud, dentro de los cuales habían uno de alta complejidad (Establecimiento involucrado directamente en el problema), 2 de mediana complejidad y dos de baja complejidad. La idea era darles a entender la problemática que se estaba enfrentando y como todos los establecimientos podrían ser beneficiados con la solución diseñada por el Departamento de Informática de la Dirección Regional.  
• Con ellos se realizo un proceso de Benchmarking a otras instituciones de salud que estaban utilizando soluciones con la tecnología propuesta, constatando en terreno la efectividad y beneficios que estas estaban reportando.
• Se presenta un caso de negocio a los directores en su conjunto, para que pudiesen recibir evidencias tangibles de los beneficios económicos y operativos que se podrían obtener de la ejecución del cambio tecnológico.  

Con la alta dirección como aliada, se desarrollaron una serie de talleres en donde los profesionales de las áreas de salud, recibieron directamente el mensaje de sus directores, quienes pudieron compartir de forma sincera lo que pudieron observar en otras instituciones de similares características.        

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