Insuficiencia Aortica

Válvula Aortica

DEFINICION

“Incapacidad de los velos valvulares aórticos para el cierre hermético de la aorta, dando lugar a un reflujo diastólico desde la aorta al ventrículo izquierdo, creando una sobrecarga volumétrica anormal.”

Etiología

Fisiopatología

En la insuficiencia aortica crónica el ventrículo izquierdo compensa la regurgitación dilatandose.

Hay un aumento tanto de la precarga como de la poscarga lo que lleva a la hipertrofia excéntrica del VI.

El desequilibrio de la poscarga provoca una reducción de la funcion sistólica y disminuye la FE.

Historia clínica

El VI aumenta de tamaño gradualmente mientras el paciente permanece asintomático.

Aparecen síntomas de una reserva cardiaca reducida en la cuarta o quinta década de la vida y habitualmente cuando ya hay cardiomegalia y disfunción miocardio considerable.

Síntomas

Disnea de esfuerzo, ortopnea y DPN.

Angina

consciencia incomoda del latido cardiaco

Hallazgos a la exploración física

Desplazamiento lateral del punto de máximo impulso.

Soplo Decrescendo protodiastólico

Soplo de Austin Flint

Disminución del segundo ruidoSignos de interés

Pulso de martillo de agua de Watson

Pulso de Corrigan

Signo de Musset: movimiento sincrónico de la cabeza con el pulso

Signo de Traube: pulso de disparo de pistola, sonido sistólico sobre la arteria femoral

Signo de Landolfi: pulso pupilar

Signos

Signo de Quincke: pulsaciones en los capilares del lecho ungueal

Signo de Müller: pulsación de la úvula.

Signo de Rosenbach: pulsación del hígado

Signo de Shelly: pulsación del cérvix

Signo de Duroziez: soplo sistólico y diastólico sobre la arteria femoral con la compresión leve del estetoscopio.

Electrocardiograma

Hipertrofia ventricular izquierda

Depresión de segmento ST

Inversión de onda T

Serie cardiaca

Hipertrofia ventricular

Hipertrofia auricular

Ecocardiograma

Volumen TD/TS de ventrículo izquierdo

Masa ventricular

Tamaño de orificio regurgitante

Flujo aórtico regurgitante

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