Introduciion A La Medicion

OPERACIONALIZACIÓN DE CONCEPTOS. DEFINICIONES TEÓRICAS Y OPERATIVAS. EL PROCESO DE OPERACIONALIZACIÓN. CRITERIOS DE CALIDAD DE LAS DEFINICIONES OPERATIVAS.

La operacionalización de conceptos es el proceso que va de la definición de un concepto al instrumento de medida.

El concepto es una categoría, una abstracción que se define a través de la alusión a otros conceptos, un concepto se define a partir de otros conceptos.

El grado de precisión de la definición de un concepto, va a depender de los conceptos que se utilizan en su definición. Como un concepto se define a partir de otros, según las relaciones que tengan entre ellos, de la teoría de los otros conceptos, dependerá la precisión de un concepto, por ello cuanto mayor es el desarrollo de la teoría mayor será la precisión en los conceptos.

Los conceptos no se pueden medir directamente, se miden las definiciones operativas de ese concepto, por ello los conceptos requieren operacionalización.

Los conceptos que se manejan en enfermería son vagamente definidos.

Concepto ---- Facetas ---- Dimensiones ---- Indicadores de definiciones operativas.

El Concepto se puede situar en una escala en arreglo a su complejidad y esto depende de las facetas que contenga.

FACETAS O FACTORES DE UN CONCEPTO: son los diferentes aspectos que componen un concepto, organizados y en estrecha relación entre ellos. No todos contribuyen de la misma forma ni en el mismo grado.

Ejemplo: Satisfacción - trato. Facetas que lo componen: información, pericia, continuidad cuidados, organización de los cuidados, etc..

DIMENSIONES: miden los aspectos o facetas, es lo medible dentro del concepto.

Ejemplo: se mide la frecuencia, la intensidad, el ritmo, el ciclo, etc.

INDICADORES: son las características observables. Es traducir un concepto en valoración numérica.

Ejemplo: la risa, el llanto, la agitación, ...

Los hay mejores y peores, para valorarlo hay que tener en cuenta ver un conjunto de criterios:

• Fiabilidad.

• Simplicidad.

• Validez.

2. INTRODUCCIÓN A LA MEDICIÓN. MEDICIÓN E INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA. TEORÍA DE LA MEDIDA. ESCALAS DE MEDIDA. MEDICIÓN Y ESTADÍSTICA.

Medir es contar, comparar una unidad con otra, dar una valoración numérica, asignar un valor, asignar números a los objetos. Todo lo que existe está en una cierta cantidad y se puede medir. Estos no se asignan de forma arbitraria sino que se rigen por ciertas reglas, se establece un sistema empírico y éste da lugar a un sistema formal.

Mientras se guarde la relación formal el sistema numérico representa adecuadamente al sistema formal.

La medición nos permite alejarnos de la realidad para formarla a partir de números. Las propiedades del sistema numérico y del sistema empírico han de ser iguales. El sistema formal, tiene que reunir dos criterios:

• Igualdad.

• Formal.

CLASIFICACIÓN DE LAS ESCALAS DE MEDIDA.

La más simple es la “NOMINAL”, en ella la operación empírica básica se establece por la determinación de igual y el sistema formal por la correlación de los números. Ejemplo: los números de clase, los números de los futbolistas, etc.(1, 2, 3, 4, 5, ...)

En un aspecto más importante de escala, tenemos la escala “ORDINAL” en ella la operación empírica que se lleva a cabo es la determinación de mayor o menor respecto a otro. Ejemplo: el sistema empírico, nos dice que en las personas difiere el grado de dolor, más o menos dolor. Habrá que crear un sistema formal que recoja este hecho utilizando el termino mayor o menor (X = Y; X< Y, X> Y)

Más compleja la “ESCALA DE INTERVALO O DE DISTANCIA”, se utiliza cuando se determina la igualdad de intervalo entre los puntos, se precisa el orden jerárquico en función de un atributo. Ejemplo: medición de la temperatura:

El agua se congela a 0ºC y hierve a 100ºC.

En un nivel todavía más completo tenemos la “ESCALA DE RAZÓN”, se utiliza cuando se determina la igualdad de razones. En la misma debe haber igual distancia entre los grados sucesivos, supone un cero racional, suministra información sobre el orden jerárquico según un atributo, a los intervalos entre ellos y la magnitud absoluta a cada objeto (-30, -15, 0, 15, 30)

ESCALA DE MEDIDA. CONDICIÓN ENTRE SISTEMAS.

Nominal. Determinación de igualdad.

Ordinal. Determinación de mayor a menor.

Intervalo. Determinación de igualdad entre intervalos.

Razón. Determinación de la igualdad de razón.

También y en un plano más sencillo se pueden diferenciar las siguientes escalas de medida:

CUALITATIVAS: * Nominales y * Ordinales.

CUANTITATIVAS: * Intervalo y * Razón.

3. MEDICIÓN DE RESULTADOS. CARACTERÍSTICAS. CLASIFICACIÓN. FUENTES.

La Variable independiente es la Variable de resultado.

Debemos contrastar nuestras intervenciones en términos de variables de resultado que sean relevantes para el paciente, la sociedad y el sistema sanitario.

Las variables de resultado más clásicas son: enfermedad o alteración, vida o muerte, intervención, tasa de episodio, duración del tratamiento, ... se convierten en índices objetivos que nos suministran información sobre el programa o la acción que se ha llevado o se está llevando a cabo.

Las variables de resultado más importantes en enfermería según Lang y Marck (1990), son:

• Fisiológico.

• Psicosocial.

• Estado funcional.

CLASIFICACIÓN DE MEDIDAS DE RESULTADOS:

1. Cantidad de vida:

• Mortalidad.

• Morbilidad.

2. Calidad de vida:

• Física: Estatus funcional, dolor, actividades de la vida diaria (índice de Barthell), control de sistemas y fisiológicos (Ulceras, T.A., glucosa. ....)

• Psicológica: depresión, ansiedad.

• Social: ajuste social, apoyo social.

• Índices multidimensionales.

3. Satisfacción.

4. Otras: conocimiento, información, ...

Los descriptores que aluden

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