La Auditoria En Centros Hospitalarios

INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE SALUD PÚBLICA

MAESTRÍA EN ADMINISTRACIÓN DE HOSPITALES Y SALUD PÚBLICA

OCTAVO TRIMESTRE

ASIGNATURA: AUDITORIA EN CENTROS HOSPITALARIOS

PROF. DR. JUVENTINO NÚÑEZ GONZÁLEZ

MAESTRANTE: DR. MIGUEL ÁNGEL MEZA PANTOJA

RESUMEN UNIDAD IV LA AUDITORIA EN CENTROS HOSPITALARIOS

El control y el análisis institucional son herramientas imprescindibles en la práctica médica actual. Para la mayoría de los profesionales de la salud el ocuparse de las cuestiones de organización, sobre gastos, consumos o relaciones entre equipos de profesionales, pareciera que son cuestiones sin incumbencia en el desarrollo de la profesión, la mayor parte deja esta tarea en manos de algunos iniciados que se interesan en el tema.

Tener conciencia de lo que se está realizando, lo que se está haciendo para lograr obtener, eficacia, eficiencia y economía en la asistencia médica de los pacientes, se ha transformado en la actualidad en una necesidad imperiosa.

Esta tarea no se centra únicamente en los aspectos de la eficacia, eficiencia y economía ya que en ese recorrido institucional inevitablemente introduce en la complejidad de sus relaciones humanas y en sus redes de comunicación.

Las instituciones ejercen grandes influencias y contradicciones en los grupos de trabajo, por ello se hace referencia a las distorsiones que se originan dentro de su quehacer, se hace referencia sobre la violencia institucional y si bien los obstáculos son inherentes a cualquier tarea que se pretenda realizar, las dificultades y crisis son como una puerta, que sirve para entrar pero también que permite buscar una salida. El análisis institucional es una herramienta más para comprender las dificultades en las comunicaciones por las que se atraviesa y una ayuda para encontrar las oportunidades de cambio y de crecimiento.

Se puede definir entonces al espacio institucional por líneas de fuerzas que ejercen su influencia en un sentido hacia adentro (centrípeto) o bien hacia afuera (centrífugo).

¿Cómo se realiza el abordaje de un espacio Institucional Hospitalario? A través de su enfoque con un equipo interdisciplinario conformado por profesionales de distintas disciplinas (médicos, contadores, arquitectos, abogados, especialistas en relaciones humanas, ingenieros especializados en bio-seguridad, entre otras, coordinados por un supervisor, quien es el encargado de llevar adelante el cumplimiento de los objetivos trazados en el plan operativo (se entiende como Plan Operativo a la tarea previa de planificación de la Auditoría)

¿En qué consiste el trabajo de Auditoría?

Tiene dos etapas:

La primera que llamamos Relevamiento y tiene como objetivo conocer y recopilar con la mayor precisión posible todos aquellos aspectos de importancia de la organización y funcionamiento del ente a auditar.

La segunda etapa de Auditoría propiamente dicha o de Gestión.

En la etapa de relevamiento se solicita:

a) Recopilación de los informes acerca de la misión y función de la Institución.

La documentación en referencia al funcionamiento actual de la institución hospitalaria incluyendo además sus memorias, para conocer la evolución y desarrollo

b) a través del tiempo.

c) La información acerca de cómo se supone que funciona el sistema, para lo que se requiere la lectura de manuales de organización, organigramas, manuales de procedimiento, realización de entrevistas a funcionarios del ente auditado, tipos de

Comités que funcionan dentro de la institución. Si existen controles institucionales internos confiables que permitan conocer el funcionamiento institucional, si el sistema de control interno institucional adoleciera de falencias importantes, no se podrá confiar en el mismo. Toda información deberá quedar adecuadamente documentada.

Auditoría propiamente dicha o de Gestión.

La Auditoría de Gestión es: “un examen sistemático de evidencias con el objeto de fundar una opinión independiente acerca de la gestión de una organización gubernamental, programa, actividad o función”. Implica el análisis de la gestión con el propósito de evaluar la economía, la eficacia y la eficiencia de sus resultados de acuerdo a metas establecidas, los recursos humanos, financieros y físicos empleados; la organización, utilización y coordinación de dichos recursos y los controles establecidos, con el objetivo de proveer información para facilitar la toma de decisiones por parte de la conducción.

Las auditorias de gestión comprenden a las auditorias de economía, de eficiencia y de eficacia. Es importante tener en cuenta que en los programas y proyectos auditados, se deben contemplar los principios de ética y equidad, verificando la existencia de una adecuada protección y resguardo de las necesidades e intereses de la comunidad.

En el caso especifico de los Hospitales Públicos el objetivo de su accionar es la adecuada atención de los pacientes.

En síntesis la Auditoria de Gestión (AGCBA) consiste en: “conocer el plan de organización, los métodos, procedimientos y la función establecidos dentro de una entidad pública, para salvaguardar su patrimonio, verificar la exactitud y veracidad de la información financiera y administrativa, promover la eficiencia en las operaciones y, comprobar el cumplimiento de los objetivos y políticas institucionales, así como de la normativa aplicable”.

Como resultado final se necesita precisar, discriminar y definir cuál ha de ser el campo del Relevamiento por un lado y el campo de Auditoría de Gestión por otro.

La propuesta práctica de nuestro trabajo es que exista una relación estrecha entre las tareas de campo del Relevamiento y de la Gestión.

Las auditorias deben concretarse a través de la confección de indicadores que ayuden y obliguen a pensar, sistematizar y ordenar la tarea.

“Un indicador es una medida descriptiva de los cambios o los resultados ocurridos que se construye a partir de relacionar dos o más variables seleccionadas”.

Hablamos de 4 tipos de indicadores:

1. Indicadores de Proceso: Facilitan el seguimiento de la implementación de las actividades del programa / organismo. Están directamente ligados a la ejecución.

2. Indicadores de Producto: Dan cuenta de la oferta de bienes y/o servicios brindados por el programa / organismo

3. Indicadores de Cobertura: Reflejan la relación del programa con beneficiarios actuales, por un lado, y potenciales, por otro, de sus prestaciones considerando el grado de alcance de las metas de cobertura planteadas.

4. Indicadores

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