La Piel, Mecanismos De Defensa

La piel tiene mecanismos defensa:

- Flora normal y transitoria

- pH 5.5

- Macrofagos

- Descamación

- Sudor con enzimas

- Glándulas sebáceas.

Puede sufrir traumatismos que limitan su función. Glandulas sudoripas y los folículos del pelo se pueden infectar también por microorganismos.

Tejidos blandos<. Son los tejidos extraesqueléticos, no componen la parte estructural.:

-Tejido fibroso

-Tejido adiposo

-Tejido muscular

Tipos de infecciones:

- Superficiales: afectan epidermis o dermis

- Subcutáneos: afectan a los tejidos adiposos, la celulitis

- Profundas: afectan a la fascia y al músculo.

Tipos de infecciones:

-Primaria o pioderma si se establece un microorganismo y produce una infección. Principales microorganismos son el S. aureus , y el S. pyogenes.

- Secundaria: cuando la piel pierde su integridad, por eliminar su flora normal por lavarse mucho o por una herida, abrasión…

- Manifestaciones cutáneas de infecciones sistémicas: manifestación cutánea de otra patología como en la sífilis

Para limitar la evolución de infecciones en el tejido blando, limita la circulación para evitar que prolifere la infección por no tener nutrientes, y evitar que se disemine por el cuerpo. Esta falta de riego produce una necrosis. La necrosis es asintomática (no duele).

Factores de riesgos:

- Mayor de 50 años

- Presencia de arterosclerosis o enfermedades venosas o arteriales periféricas.

- Hipoalbuminemia, mala nutrición obesidad (provoca placas de alteromas)

- Comorbilidad: cuando aparecen muchas enfermedades simultáneas

- Cáncer o enfermedades inmunodepresoras

- Alcoholismo, drogas…

- Quemaduras que conllevan necrosis

- Uso de corticoesteroides, que son inmunodepresores

- Procedimientos quirúrgicos, intervenciones invasivas.

* Pyogenes es flora normal de la piel, aureus flora normal del forinculo del pelo. Se puede convertir en patógena cuando la cepa que presenta un factor de virulencia.

En epidermis o dermis:

- S. pyogenes, factores de virulencia:

o Proteina M: inhibe la fagocitosis

o Hialuronidasa: degrada el acido hialuronico ( importante), degrada amtriz extracelular, evoluciona en profundidad.

o Hemolisinas: estreptolisinas O y S: destruyen las membranas de los eritrocitos leucocitos… aparecen pequeñas petequias.

o Exotoxinas estreptocócicas pirogencas A, B y C: actúan como antígenos que provocan una liberación de grandes cantidades de citoquinas. Provocan fiebre por la liberación de citoquinas (exotoxinas)

Lipasas eliminan ceridos de nuestro organismo que es una barrera de protección.

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