La circuncisión es la resección quirúrgica del prepucio.

CIRCUNCISIÓN

CONCEPTO:

La circuncisión es la resección quirúrgica del prepucio.

ETIOLOGÍA:

La fimosis es la imposibilidad de retraer el prepucio en un hombre no circuncidado. Está causada por la irritación de la piel del prepucio o por la incapacidad de este para retraerse. En general, se relaciona con la acumulación de esmegma bajo el prepucio. La circuncisión se realiza para evitar la infección.

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

• Imposibilidad de retraer el prepucio.
• Irritación de la piel del prepucio.
• Acumulación de esmegma.

INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO:

• Charola para incisión
• Charola para bloqueo
• Equipo para aseo

MATERIAL DE SUTURA:

EQUIPO MÉDICO Y ELECTROMÉDICO:

• Mesa de anestesia
• Mesa para cirugía
• Lámparas para cirugía
• Tomas para oxigeno
• Carro rojo con desfibrilador

MATERIAL DE CONSUMO:

• Gasas con Raytex
• Guantes de diferentes números
• Apósitos quirúrgicos
• Agua estéril
• Hojas de bisturí diferentes números
• Bolsas y colectores de orina
• Sondas Foley de dos o tres vías, neláton, pezzer y uretrales
• Bolsas para hemodiálisis
• Catéteres
• Dispositivo para incontinencia
• Evacuador urológico

SOLUCIONES ANTISÉPTICOS:

• Yodopolividona
• Jabón quirúrgico

ROPA QUIRÚRGICA:

TIPO DE ANESTESIA:

• Anestesia general en el niño.
• Anestesia local en el adulto.
• Bloqueo del nervio dorsal del pene.

POSICIÓN:

Decúbito dorsal.

AMBITO DE APLICACIÓN:

Área de quirófano.

APLICACIÓN DE CIRUGÍA SEGURA:

Cuenta de material de esponjear, instrumental y agujas de sutura durante 6 tiempos quirúrgicos en base a condiciones de la OMS.

TÉCNICA:

1. El cirujano toma el prepucio con pinzas hemostáticas rectas o pinzas mosquito rectas.
2. Se realiza una incisión dorsal que incluye todos los planos cutáneos.
3. Se realiza una incisión circunferencial con tijeras de disección.
4. Se aproximan los bordes de piel.

DESCRIPCIÓN:        

Se coloca al paciente en decúbito dorsal, se prepara el área quirúrgica y se ubican los campos con una sábana fenestrada. El cirujano coloca varias pinzas de Kelly, de Crile o mosquito en el borde del prepucio. Realiza una incisión longitudinal en el lado dorsal del prepucio con una tijera de disección. La incisión se amplía circunferencialmente alrededor del prepucio. Los pequeños vasos sangrantes se controlan con electrobisturí. Luego se aproximan los bordes de la herida con puntos reabsorbibles 4-0 o 5-0. La herida se cura con gasas vaselinadas. En los niños pequeños la piel no se reaproxima; sólo se aplica una curación no adherente.

CHALAZIÓN

CONCEPTO:

Es una inflamación granulomatosa de las glándulas sebáceas de Meibomio que puede presentarse de forma espontánea o secundaria a un orzuelo o meibomitis aguda. Para extirpar un chalazión, se incide el tejido inflamado conservando la lámina tarsal.

ETIOLOGÍA:

Un chalazión es un granuloma inflamatorio crónico de las glándulas tarsales o de Meibomio (sebáceas). Una glándula de Meibomio se ocluye como resultado de una inflamación. Se acumula sebo, que rompe la glándula. La rotura en la lámina tarsal origina un granuloma. El párpado presenta edema y dolor, y se forma un quiste. El tratamiento conservador del chalazión en sus estudios tempranos consiste en compresión e inyección de corticosteroides. Cuando el quiste es grande y tiene una pared gruesa, está indicada la cirugía.

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

• Inflamación del parpado
• Edema y dolor
• Formación de quiste
• Algunas veces produce visión borrosa por astigmatismo producido.

INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO:

• Charola para chalazión
• Charola para bloqueo
• Equipo para aseo

MATERIAL DE SUTURA:

EQUIPO MÉDICO Y ELECTROMÉDICO:

• Mesa de anestesia
• Mesa para cirugía
• Lámparas para cirugía
• Carro rojo con desfibrilador
• Banco giratorio

MATERIAL DE CONSUMO:

• Gasas con Raytex
• Guantes de diferentes números

• Hojas de bisturí diferentes números
• Apósitos quirúrgicos
• Apósito compresivo
• Jeringa desechable diferentes números
• Agua estéril

SOLUCIONES ANTISÉPTICOS:

• Clorhexidina al 4%
• Yodopovidona solución

ROPA QUIRÚRGICA:

• Bulto de ropa “A”
• Bulto de ropa “B”
• Compresas de esponjear con raytex

TIPO DE ANESTESIA:

• Tópica.
• Local.
• Regional.

POSICIÓN:

Decúbito dorsal.

AMBITO DE APLICACIÓN:

Área de quirófano.

APLICACIÓN DE CIRUGÍA SEGURA:

cuenta de material de esponjear, instrumental y agujas de sutura durante 6 tiempos quirúrgicos en base a condiciones de la OMS.

TÉCNICA:

1. Se aplica anestesia tópica.
2. Se inyecta un anestésico local en el párpado.
3. Se aplica una pinza para chalazión en el párpado.
4. Se practica una incisión vertical en la lámina tarsal.
5. Se extrae el contenido del chalazión con una cureta.

DESCRIPCIÓN:

Se coloca al paciente en decúbito dorsal, se prepara la piel y se ubican los campos para un procedimiento ocular. Se emplea anestesia regional. El cirujano sujeta el párpado con una pinza para chalazión. Se evierte el párpado y se realiza una incisión vertical a través de la lámina tarsal con una hoja de bisturí 11. Se utiliza una cureta para extraer el contenido. En caso de chalazión recurrente, se puede extirpar la lámina tarsal. Se controla el sangrado de los bordes de la lámina tarsal con electrobisturí. Se aplica un apósito compresivo, pues no es necesario suturar.

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