La relación del médico con el personal de salud

La relación del médico con el personal de salud

¿Es cordial?

A la medicina se le considera una actividad social y de interrelaciones personales con los pacientes. Pero el medico no solo debe relacionarse de forma cordial y respetuosa con los pacientes, el médico tiene que mantener relaciones con los demás integrantes del equipo de salud, con colegas, alumnos, personal administrativo y otros. Habría que reconocer que conforme se extiende la especialización las dificultades de comunicación se ahondan. Por ejemplo. La interacción entre los médicos y el personal de básico suele ser difícil o nula ya que casi pareciera que hablan idiomas distintos, aunque esa no es una excusa.

Relaciones médico-médico

Para ofrecer un buen servicio a las personas a nuestro cuidado es importante llevarse de forma respetuosa con nuestros compañeros. Esta puede ser cordial y pueden colaborar entre ellos sin dificultades, pero así mismo, pueden existir conflictos los cuales afectan la coordinación entre profesionales: aspectos organizacionales, académicos, económicos o de poder pueden competir con el interés primario e influir indebidamente en su correcta atención. Lo que sucede es que muchos médicos tienden a ser extremadamente soberbios, tienen que conocer sus límites y pedir ayuda cuando las condiciones del paciente lo requieran. Un elemento fundamental de ética clínica es la autocrítica, la autoevaluación, reconocer la necesidad de referir al paciente o pedir asesoría. El otorgamiento de esta última también se hace con base en el respeto, el comedimiento y el auténtico deseo de ayudar, sin menospreciar a quien solicitó la interconsulta. Es verdad que la referencia o la contrarreferencia pueden obedecer a la intención de deshacerse de un paciente con el que no se ha establecido una buena relación, pero la visión tiene que ser la misma, la de buscar la mejor alternativa para el enfermo. Salvo cuando está explícita en la organización de los servicios, no se puede hablar de jerarquías entre los médicos. El médico general no es subordinado del especialista ni éste del sub (o súper) especialista, ni hay una relación de dependencia entre uno y otro especialista. Cada quien aporta una visión complementaria y todas merecen consideración. La situación es diferente con los residentes y los alumnos, puesto que la responsabilidad legal de la atención de los enfermos no la tienen éstos sino el médico tratante. Los remedios secretos, la exclusividad de los tratamientos y la apropiación del conocimiento no tienen cabida en una profesión de servicio. Existe entre los médicos una idea de solidaridad profesional que a veces ha sido interpretada por la sociedad como complicidad.

Relaciones médico-enfermera(o)

Esta es una interacción esencial en la atención de los enfermos. Con toda la autonomía y el respeto profesional que se han ganado las enfermeras, tienen un papel fundamental en la ejecución de las indicaciones de los médicos. No se les puede negar la capacidad crítica y la de identificar errores que, acaso, tendrían que ser comentados con los médicos. En situaciones de emergencia, la enfermera(o) tiene la obligación de seguir las órdenes médicas sin cuestionarlas. El médico es el líder del equipo de salud. Sin embargo, se pueden crear equipos liderados por enfermeras(os) que han resultado eficientes en razón de la disciplina y el orden que caracteriza a este gremio. En algunos países se han asignado a las enfermeras funciones que en el nuestro corresponden a los médicos (por ejemplo, prescripciones o asesorías telefónicas o el desarrollo de procedimientos en forma autónoma) y, en la medida en que éstas se enteran de que esto ha ocurrido pueden intentar asumirlas, con lo cual se pueden generar conflictos. Esta relación se puede ver afectada por asunto de jerarquías. Además, hoy en día existe una tendencia a la victimización de la mujer, sin negar el rezago histórico que muestra la condición de enfermera.

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