MATRIZ

PERMISO PARA TRABAJO EN ALTURA Codigo:F-HSE-18

Version: 1

Fecha : 28-11-2014

Fecha valiado desde: hasta:

proyecto:

Equipo especifico

Descripcion de la actividad:

ITEM LISTA DE VERIFICACION SUPEVISOR RESPONSABLE DEL AREA SI NO N/A

1 El personal se encuentra afiliado a seguriddad social

2 se encuentra realizado el ats

3 se ha verificado y aislado el area de trabajo

4 la plataforma de los andamios estan cubierta con tablones y estos estan subjetos debidamente

5 el anddamio esta asegurado a una estructura fija

6 el andamio esta colocado sobre superficie plana, estable, niveladas y libres de osbtaculo

7 los epp son aecuados para la labor

8 los elementos para la detencion de caidas (arnes, linea de vida,) estan ubicados fuera de la linea de fuego

9 las eslingas estan amarradas por encima del punto de operación

10 las eslingas estan libres de uniones y nudos

11 las escaleras portatil tienen zapatas antideslisantes en la parte inferior y estan sujectas en la pate superior.

12 el personal ha sido capacitado en relacion con las actividades a desarrollar

13 se verifico que no hay cuerdas,cables,basura enlas areas adyacentes que puedan causar un daño

14 se tiene claro un plan en caso de emergencias(ruta de evacuacion, ubicación de extintores).

15 Llos tres seguros y el sistema de bloqueo del freno han sido verificao y funciona correctamente

16 hay un supervisor el contratista permanentemente durante la ejecucion de la tarea

17 el arnes es integral, absorvente de choque, absorvente de choque, mecanismo de anclaje

18 los seguros y el sistema de bloqueo del freno han sido verificados y funcionan correctamente.

19 los trabajadores isponen de los elementos de proteccion contra caidas

personal autorizado para ejecutar las acctividades

nombre firmas nombre firma

conocemos los riesgos inherentes a la actividad a desarrollar y nos comprometemos a ejecutar el trabajo, siguiendo

las normas y recomendaciones establecidas

RESPONSABLE DE ATORIZAR LOS TRABAJOS

Responsable Nombre Cargo Firma

SPV responsable el area

SPV responsable del trabajo

observaciones

...