NORMA TECNICA PARA LA ATENCION PREVENTIVA EN SALUD BUCAL

NORMA TECNICA PARA LA ATENCION PREVENTIVA EN SALUD BUCAL

VIRGILIO GALVIS RAMÍREZ

Ministro de Salud

MAURICIO ALBERTO BUSTAMANTE GARCÍA

Viceministro de Salud

CARLOS ARTURO SARMIENTO LIMAS

Director General de Promoción y Prevención

TABLA DE CONTENIDO

1. JUSTIFICACIÓN 5

2. OBJETIVO GENERAL 6

2.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 6

2.1.1 Control y remoción de la placa bacteriana 6

2.1.2 Aplicación de Flúor 6

2.1.3 Aplicación de sellantes 6

2.1.4 Detrartraje supragigival 6

3. DEFINICIÓN 6

3.1 ATENCION PREVENTIVA EN SALUD BUCAL 6

4. POBLACION OBJETO 7

5. CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO. 7

5.1 CONTROL Y REMOCIÓN DE PLACA BACTERIANA (CONTROL DE PLACA DENTAL 99.7.3.00) 7

5.1.1 Definición 7

5.1.2 Población Objeto 7

5.1.3 Descripción de la actividad 8

5.2 APLICACION DE FLUOR (TOPICACIÓN DE FLÚOR EN GEL 99.7.1.03, TOPICACIÓN DE FLÚOR EN SOLUCIÓN 99.7.1.04) 10

5.2.1 Definición 10

5.2.2 Población Objeto 10

5.2.3 Descripción de la actividad 10

5.2.4 Indicaciones para la aplicación de fluoruros 11

5.3 APLICACION DE SELLANTES EN FOSETAS Y FISURAS (APLICACIÓN DE SELLANTES DE AUTOCURADO 99.7.1.01 APLICACIÓN DE SELLANTES DE FOTOCURADO 99.7.1.02) 12

5.3.1 Definición 12

5.3.2 Población Objeto 12

5.3.3 Descripción de la actividad 12

5.3.4 Indicaciones 13

5.4 DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL (CONTROL MECANICO DE PLACA 99.7.3.01) 14

5.4.1 Definición 14

5.4.2 Población Objeto 14

5.4.3 Descripción de la actividad 14

6. FLUJOGRAMA 17

7. BIBLIOGRAFÍA 21

1. JUSTIFICACIÓN

Los resultados del III ESTUDIO NACIONAL DE SALUD BUCAL - ENSAB III (1998), muestran una notable mejoría con los datos reportados del Estudio de Morbilidad Oral de 1977-80, debido a los programas de promoción y prevención de la salud bucal que se han venido realizando.

De acuerdo con el ENSAB III con relación a la caries dental, para la dentición temporal el ceo-d en los niños de 5 años disminuyo a 3.0 y para la permanente el COP-d disminuyo a 2.3 a los 12 años, con un gran promedio de dientes temporales y permentes sanos en boca que requieren medidas preventivas y un 10% en promedio con necesidad de operatoria dental.

En relación con la enfermedad periodontal se observó para la población general que el Indice de Extención y Severidad (IES) general fué de (16,1.2), lo que significa que el 16% de las superficies están afectadas con un promedio de pérdida de inserción de 1.2 mm, en tanto que el Indice de Extención y Severidad específico fué (32,1.4). Igualmente la población afectada con al menos un marcador periodontal (sangrado, cálculos o bolsas) fué de 92.4% (8.8% sangrado, 53.3% sangrado y cálculos, 26.5% bolsas pandas y 3.8% bolsas profundas), sin embargo llama la atención que a los 12 años el 60.9% de los niños presentan sangrado y cálculos.

Por otro lado, se observo que el 81.6% de la población colombiana presentó placa banda al momento de realizar el exámen odontológico, siendo mayor la presencia de placa en menores de 20 años y el índice de placa blanda (1.3 - 1.2, categoría regular).

Lo anterior implica la necesidad de establecer normas para el desarrollo de actividades preventivas que permitan limitar el daño, mejorar las condiciones de salud bucodental y mantener los niveles alcanzados en salud; ya que la Caries Dental y la Enfermedad Periodontal, son patologías bucales prevenibles. Por esta razón y teniendo en cuenta que el Acuerdo 117/98, incluye la atención preventiva en salud bucal como una actividad de obligatorio cumplimiento, se presenta la siguiente norma técnica.

2. OBJETIVO GENERAL

Disminuir los factores de riesgo más importantes para la aparición de caries y enfermedad periodontal en la población.

2.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

2.1.1 Control y remoción de la placa bacteriana

Revisar la cantidad de placa bacteriana presente en la boca, enseñar la forma de eliminarla diariamente de los dientes y tejidos circundantes de cavidad oral como lengua, paladar, surco y vestibular; entre otros, e indicar al paciente la forma adecuada de realizar el cuidado bucal diario.

2.1.2 Aplicación de Flúor

Fortalecer la superficie del diente (esmalte), así como reducir la acción de los microorganismos (streptococo mutans principalmente), la producción de ácidos y la formación de cavidades en el tejido dentario.

2.1.3 Aplicación de sellantes

Modificar la superficie de diente en áreas que presenten fosas y fisuras a fin de disminuir el acumulo de placa bacteriana y facilitar la remoción de la misma en el proceso de cepillado e higiene bucal y minimizar el riesgo de iniciación de caries dental en las superficies con fosas y fisuras profundas.

2.1.4 Detrartraje supragigival

Remover mecánicamente la placa bacteriana y los depósitos calcificados de la porción coronal del diente, para evitar daños en los tejidos de soporte.

3. DEFINICIÓN

3.1 ATENCION PREVENTIVA EN SALUD BUCAL

La Atención Preventiva en Salud constituye un conjunto de actividades con efecto comprobado científicamente sobre el individuo, encaminadas a mantener la salud bucal y disminuir la presencia de las principales patologías orales en la población.

Esta compuesta por:

• Control y remoción de placa bacteriana

• Aplicación de flúor

• Aplicación de sellantes

• Detartraje supragingival (Control mecánico de placa)

4. POBLACION OBJETO

La aplicación de las presentes Normas Técnicas de Atención Preventiva en Salud Bucal deben cubrir a toda la población mayor de dos (2) años afiliada a los regímenes contributivo y subsidiado.

5. CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO.

5.1 CONTROL Y REMOCIÓN DE PLACA BACTERIANA (Control de placa dental 99.7.3.00)

5.1.1 Definición

Son las acciones encaminadas a conservar un bajo nivel de placa bacteriana en la cavidad oral, mediante la identificación, demostración de técnicas de higiene oral y eliminación de la placa de las superficies dentales y de los tejidos blandos por parte del odontólogo o la auxiliar de higiene oral, con las indicaciones respectivas al paciente para mantener la cavidad bucal con un nivel mínimo de placa bacteriana.

5.1.2 Población Objeto

Población mayor de dos años

5.1.3 Descripción de la actividad

Esta actividad esta compuesta por una serie de acciones que realiza la auxiliar de higiene oral, bajo la supervisión del odontólogo general

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