OSTEOQUIMIONECROSIS DE LA MANDÍBULA ASOCIADA A LOS BISFOSFONATOS (OMB)

Palabras clave: Bifosfonatos, Osteonecrosis maxilar, Osteoquimionecrosis de los maxilares.

Introducción: Los Bisfosfonatos son una clase de agentes utilizados para tratar la osteoporosis y las metástasis malignas en el hueso, estos suprimen el reclutamiento y la actividad de los osteoclastos, con ello la renovación del mismo acortando así su vida útil. Pueden clasificarse en dos grupos, según su vía de administración: la vía intravenosa, utilizada para la prevención de metástasis en los procesos cancerosos, y por la vía oral, para la osteoporosis. Algunos de estos medicamentos son; alendronato, clodronato, pamidronato, zoledronato. Una de las secuelas más graves y complicadas del uso de bisfosfonatos como complemento para la quimioterapia en la enfermedad tumoral maligna, es la osteoquimionecrosis del maxilar y la mandíbula. Objetivo.- Que el personal de la salud este informado sobre dicho medicamento, para poder tratar a pacientes que serán sometidos a quimioterapia o pacientes que tengas esta condición.

Diagnóstico: Pacientes que recibieron o están recibiendo tratamiento con bisfosfonatos, presencia de una o varias lesiones ulceradas en la mucosa de los procesos alveolares, con exposición de hueso maxilar o mandibular, halitosis, dificultad para comer, hablar, dolor, fistulas, ausencia de cicatrización durante un periodo de al menos 6 meses. Tratamiento: Secuestrectomias, resección mandibular, maxilectomia, tratamiento con oxígeno hiperbárico, antibióticos, uso de antisépticos. Prevención: Eliminar todas las zonas de infección potencial, realizar odontología restauradora, eliminación caries, extracciones, profilaxis, alcanzar un estado de salud oral, mantener informado al paciente acerca de esta complicación.Método.- Presentar la evaluación clínica de paciente observado en el departamento de cirugía bucal de cisalud que cursa lesiones compatibles con OQNM. Conclusión.- El manejo de los pacientes que están bajo tratamiento de bisfosfonatos deben ser considerados como pacientes de alto riesgo con el fin de prevenir la aparición de OQNM.

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