PAE DE ENFERMERIA DE DIABETES MELLITUS Y SINDROME DOLOROSO

                     UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO.[pic 1]

               FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD.

                ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ASIGNATURA:          Salud Del Adulto Y Anciano II

TITULO:               Brindando Cuidado a una Adulta Madura Con

                          Diabetes Mellitus II  Y con Síndrome Doloroso Abdominal

DOCENTE:         Carmen Nuncira Tello

CICLO:                            IV.    

ALUMNA:

• Castañeda Barón María Ivette

CHICLAYO, DOMINGO 24  DE JULIO DEL 2011.

INDICE

Introducción

I.-Fase de valoración.

 1.- Elección del caso:

     1.1. Datos de afiliación

     1.2. Motivo de ingreso

     1.3. Antecedentes patológicos

     1.4. Diagnóstico médico

     1.5. Tratamiento médico

 2.- Recolección de datos:

     2.1. Datos subjetivos.

     2.2. Datos objetivos

     2.3. Documentos de medición

 3.- Organización de datos:

      3.1. Situación problema

II.- Fase de diagnostico

III.- Fase de planeación.

IV.- Fase de evaluación.

V.-  Bibliografía

VI.- Anexos

INTRODUCCIÓN

El proceso del cuidado de enfermería es la forma como se aplican bases teóricas al ejercicio práctico, siendo este sistemático, dinámico e interpersonal.

El proceso del cuidado proporciona la lógica y la organización necesaria para que el personal de enfermería sistematice sus acciones, de forma tal, que la atención que brinde pueda dar solución a las necesidades inherentes al cuidado de la salud de la persona, la familia y la comunidad.

Este proceso de enfermería consta de 5 etapas, las cuales son:

La Valoración, es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores. Es aquí en donde la cuidadora hace un pre reflexión sobre el nuevo proceso del cuidado asignado. La segunda etapa es el Diagnóstico de Enfermería, el cual es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de Enfermería. La enfermera va identificar las necesidades alteradas, para poder darle solución mediante sus cuidados. La tercera etapa es la Planificación, en esta etapa se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar la Salud. Luego tenemos la etapa de la Ejecución, en la cual realiza o se pone en práctica ya los cuidados antes programados. En estas dos etapas anteriores la enfermera va a tomar decisiones sobre qué cuidados podría realizar y cómo los realizará.

Consiguiente tenemos la etapa de la Evaluación, es aquí en donde se comparan las repuestas de la persona, para determinar si se han conseguido los objetivos establecidos.

El presente proceso se aplicó a un adulto joven de 19 años de edad, que presenta características y actitudes especiales que conllevan a brindar una atención especial de enfermería. Se encuentra  en el servicio de medicina general del Hospital Provincial Docente Belén de Lambayeque. Actualmente se encuentra en su 3 día de hospitalización; es así como se empleó en esta persona el proceso de cuidado de enfermería, buscando poder mejorar y restablecer su salud, teniendo en cuenta que es un ser holístico, con diferente dimensiones, las cuales influyen en todo su ser.

[pic 2]

[pic 3]

PROCESO DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA

I.- Fase De Valoración.

    1. Elección del caso.

        1.1. Datos de filiación.

               Nombre: Martin Suyón Acosta

               Sexo: M

               Etapa de vida: Adulto Joven

               Edad cronológica: 19 años

               Lugar de nacimiento: Chiclayo

               Fecha de nacimiento: 30/01/1992

               Grado de instrucción: Superior

               Ocupación: estudiante

               Estado civil: soltero

               Número de hijos: no tiene

               Religión: Católico

               Domicilio: Ampliación 9 de octubre calle 1 # 298

        1.2.- Motivo de Ingreso:

• Por presentar mucha fiebre que le ocasionaron que convulsionara

        1.3.- Antecedentes patológicos:   No tiene.

        1.4.- Diagnóstico médico: crisis convulsiva generalizada + alza térmica (Epilepsia)

        1.5.- Tratamiento médico:

• FENITOINA (EPAMIN)
• METAMIZOL:
• AMIKACINA
• DIMENHIDRINATO
• RANITIDINA
• CIPROFLOXACINA
• CLORURO DE POTASIO
• CLORURO DE SODIO
• DEXTROSA (GLUCOSA)
• DIAZEPAM
• CARBAMAZEPINA

     2. Recolección de datos.

        2.1.- Datos Subjetivos:

1.- Patrón Percepción de Salud – Manejo de Salud:

¿Cuánto pesa actualmente su hijo?

Peso 50KG

¿Cuánto mide?

Mido 1.55cm.

¿Cómo es su salud en general?

...