PEDIATRIA Y ANESTESIOLOGIA

Tema: Trasfusión De Sangre Y Sus Componentes Guía Práctica Del MSP Ecuador Año 2013

Objetivo general: permitir con el presente resumen comprender de una manera más sencilla la guía de transfusión nombrando así los temas más importantes para un correcto uso de los hemoderivados en la práctica preprofesional y profesional.

Objetivos específicos:

 Permitir tanto a estudiantes como docentes conocer la guía de transfusión de hemoderivados conociendo la importancia de una adecuada administración para un pronóstico favorable en la resolución de diversas patologías e intervenciones.

 Conocer las utilidades de estos hemoderivados y como debe ser su utilización en cada una

 Brindar una síntesis de fácil comprensión y utilización

 Ayudar al manejo e información de la hemodinámica a nivel corporal y su relación con diversas patologías.

Alcance:

Va dirigido para el personal profesional y estudiantil de los diferentes niveles de atención en salud así como para aquellos estudiantes y personas ajenas a la profesión médica que requieran información práctica útil y corta en base a la utilización de hemoderivados en la republica del ecuador y los procesos hemodinámicos para los cuales estos son muy importantes por no decir vitales.

Resumen:

La transfusión de sangres y/o sus componentes como una parte importante de la terapéutica médica requiere una protección adecuada ya que no es 100% segura por el potencial riesgo de infecciones virales, bacterianas y parasitarias además de otros problemas que pueden constituir un grave problema. Por lo tanto debe existir una adecuada valoración para saber que componente dar debido al alto costo de estos.

La sangre y sus componentes.

Al estar la sangre compuesta por un componente plasmático y otro celular se puede usar para diversas patologías y se puede extraer más contenidos para más pacientes de un solo donante.

Tipos de componentes:

Sangre entera: sangre extraída en preservante y sin procesamiento posterior

Concentrado de glóbulos rojos: eritrocitos extraídos a partir de sangre entera

Concentrado plaquetario: plaquetas extraídas a partir de sangre entera

Plasma fresco congelado: plasma extraído de sangre entera y congelado 6 horas postextracción

Crioprecipitado: proteínas plasmáticas extraídas del PFC y re congeladas posteriormente.

Sangre total reconstituida: concentrado de glóbulos rojos + plasma fresco congelado

Recomendaciones para la transfusión de Concentrados de Glóbulos Rojos (CGR) de acuerdo al grupo y factor del paciente

Como sabemos para evitar una respuesta inmunitaria del paciente hacia la transfusión esta debe pertenecer a un determina grupo que se describe en la siguiente tabla:

Diagramas y algoritmos

La adaptación de la anemia en el adulto

Transfusión de CGR en pacientes críticos

Pacientes críticos con enfermedad cardiovascular

Período intraoperatorio

Hace relación con las hemorragias dentro de una intervención para esto hay que tener en cuenta que la volemia en un paciente anestesiado es menor si este presenta anemia por lo tanto hay que alcanzar la normo volemia para eso hay que tener en cuenta los siguientes aspectos:

 Mantener un volumen intravascular optimo

 Proveer la analgesia adecuada

 Proveer el oxígeno adecuado

 Mantener la normotermia

Clasificación y manejo de la hemorragia

Manejo:

Se basa en las siguientes medidas

 Identificar el lugar de origen del sangrado

 Monitorizar los signos vitales

 Solicitar un hemograma y tiempos de la coagulación

 Solicitar niveles de lactato sérico

 Control de sangrado

 Iniciar expansión con cristaloides

 Mantener la normotermia

 Controlar la hemostasia

Desarrollo del proceso

Recomendaciones para la utilización de los diferentes hemoderivados

Concentrado de glóbulos rojos.

 utilizar cristaloides como primera opción en la corrección de una hipovolemia.

 Administrar CGR cuando la hipovolemia supera el 30%

 Debe prevenirse la hipotermia

 Las transfusiones no se utilizan con Hb mayor a 10

 Los pacientes con limitaciones deben ser transfundidos

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