PERFUSION TISULAR INEFICAZ R/C DIABETES MELLITUS Y CONOCIMIENTOS DEFICIENTES SOBRE EL PROCESO DE LA ENFERMEDAD M/P CARACTERISTICAS DE LA PIEL

FICHA DE IDENTIFICACIÓN

NOMBRE:LETICIA

EDAD:45 AÑOS

OCUPACION:AMA DE CASA

RELIGION:CRISTIANA

ESTADO CIVIL:VIUDA

ESCOLARIDAD:UNIVERSIDAD

DIAGNOSTICO MÉDICO : DIABETES MELLITUS

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:

PERFUSION TISULAR INEFICAZ R/C DIABETES MELLITUS  Y CONOCIMIENTOS DEFICIENTES SOBRE EL PROCESO DE LA ENFERMEDAD M/P CARACTERISTICAS DE LA PIEL

00204

DOMINIO:4 ACTIVIDAD /RESPOSO

CLASE:

RESPUESTA CARDIOVASCULAR/RESPIRATORIA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

(NANDA)

RESULTADO

(NOC)

INDICADOR

ESCALA DE MEDICIÓN

PUNTUACION DIANA

ETIQUETA (PROBLEMA) (P)

PERFUSION TISULAR INEFICAZ (00204)

FACTORES REACIONADOS (CAUSA)

DIABETES MELLITUS  Y CONOCIMIENTOS DEFICIENTES SOBRE EL PROCESO DE LA ENFERMEDAD

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS (SIGOS Y SINTOMAS)

M/P CARACTERISTICAS DE LA PIEL

PERFUSION TISULAR PERIFERICA

(0407)

040716 Llenado capilar de los dedos de los pies

040706

Sensibilidad

040707

Coloración de la piel

1. Gravemente comprometido  Sustancial-
2. Comprometido
3. Moderada- comprometido
4. Levemente comprometido
5. No comprometido

MANTENER:

1

AUMENTAR:

2

OBJETIVO DIRIGIDO AL DIAGNOSTICO/EVALUACIÓN

INTERVENCION DE ENFERMERIA

ACTIVIDAD DE ENFERMERIA

FUNDAMENTACION CIENTIFICA

Mejorar la salud integral de la piel, para no presentar más complicaciones.

1660 Cuidado de los pies

4062 Cuidados circulatorios: insuficiencia arterial

4066 Cuidados circulatorios: insuficiencia venosa

1. Realizar curación diariamente, con agua, jabón e isodine aplicando medicamento para evitar la infección.

1. Realizar vendajes en forma de espiga para mantener la circulación sanguínea correcta

1. Vigilar la herida y el tamaño de la herida.

1. Mantener una hidratación adecuado para disminuir la viscosidad de la sangre

1. Enseñar al paciente a cuidarse los pies .

Curación ayuda a evitar el riesgo de infección ,y principalmente ayuda a cicatrizar

El vendaje ,ayuda a tener un retorno sanguíneo para evitar el edema en miembros pélvicos

Mediante los cuidados correctos el paciente tendrá una mejoría ya que no presentara datos de infección.

Las medidas correctas con educación a la salud previene que el padecimiento se propague.