Paradigmas De La Investigacion En Salud

Paradigmas de la Investigación en Salud

Dr. Patricio Valdés García

Centro de Capacitación Investigación y Gestión en Salud para la Medicina Basada en Evidencias

CIGES

Documento Elaborado para el Curso GIS III año 2006

1. Introducción

La investigación científica, se caracteriza por ser un proceso cuyo accionar intenta dar respuesta a

preguntas concretas. Este proceso esta definido por diferentes procedimientos que por convención

constituye un método y en el ámbito del desarrollo del conocimiento se conoce como método

científico.

Los diferentes resultados como consecuencia del método científico vienen a aportar avances en el

desarrollo del conocimiento, lo que puede constituir un “saber” dentro de un proceso de búsqueda

de la verdad y del desarrollo de la ciencia.

No obstante el método científico viene a ser producto de lo que constituye un Paradigma y un

Paradigma corresponde a una manera de mirar el mundo. Los Paradigmas vienen como

consecuencia de creencias y actitudes que emergen dentro de las diferentes sociedades y

comunidades. Por lo tanto, constituyen una visión del mundo la que es "compartida" por una

comunidad de individuos. En el mundo occidental, los paradigmas que se han relacionado con el

desarrollo del conocimiento científico, mantienen un puente con el desarrollo de la lógica y el

racionalismo y en cuyo accionar se ha establecido una metodología predominante, la denominada

la “metodología científica”.

En el ámbito de la Salud, el desarrollo del conocimiento ha estado ligado a la aplicación del

metodología científica y a la necesidad progresiva en el desarrollo de la capacidad de

investigación. Esto ha establecido cambios en la formación de los profesionales en salud para que

tuvieran que aceptar responsabilidades en la aplicación del conocimiento científico y el desarrollo

de su capacidad para realizar investigaciones en salud. Esto conlleva a que la meta ultima en la

formación de cualquier profesional en salud, sea establecer una base científica en la adquisión de

conocimientos. Según este paradigma, las acciones de los profesionales de salud basadas en la

adquisición de este tipo de conocimientos tendrán mayor importancia para las personas a quienes

sirven.

En la actualidad, el proceso de desarrollo del conocimiento en salud se establece mediante la

incorporación de nuevas evidencias que amplían este conocimiento. No obstante, en relación a los

paradigmas que generan las metodologías de investigación, es frecuente que se establezcan

conflictos ya sea que la investigación se entienda en términos de la opción entre métodos

cuantitativos o cualitativos.

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2. Paradigmas e Investigación

La investigación en salud tiene gran variedad de modalidades y cada una se encuentra respaldada

teóricamente por una concepción filosófica, estas concepciones son los denominadas

paradigmas.En la investigación un paradigma constituye una concepción basada en principios y

conceptos teóricos que corresponden a los conceptos formativos de una determinada disciplina y

que fundamenta una metodología y los procedimientos para esa investigación

Según Khun ( 1)"los paradigmas son realizaciones universalmente reconocidas que durante cierto

tiempo proporcionan modelos de problemas y soluciones a una comunidad científica". No obstante

Vasilachis ( 2 ) define un paradigma como "un marco teórico–metodológico que utiliza el

investigador para interpretar los fenómenos sociales en el contexto de una determinada

sociedad".Esta autora afirma que en toda investigación científica subyace un paradigma, aún

cuando los investigadores no lo informen explícitamente. El paradigma que subyace a cualquier

investigación científica puede determinarse respondiendo a las siguientes preguntas:

1. Cual es la Cosmovisión filosófica del investigador (su concepción del mundo, su ideología,

su idiosincrasia).

2. Cual es el método utilizado por el investigador para acercarse a la verdad respecto a su

objeto de estudio. El método de investigación elegido por el Investigador, supone la

adhesión a un paradigma determinado.

3. Cuales son los instrumentos que utiliza el Investigador para interpretar los fenómenos que

aparecen en el estudio.

4. En que contexto social y temporal se esta realizando la investigación. (los datos que

emergen de un determinado simbolismo están de acuerdo al lugar donde se realiza esa

investigación; por ejemplo los datos, como los ritos de una comunidad Mapuche pueden

tener otras implicancias que los recogidos en una población caucásica y urbana).

5. Cual es el Objetivos de la investigación.

6. Cual es objeto de estudio.

En general, en la investigación científica aplicada a la salud tenemos tres paradigmas que

determinan el modelo que ha seguido una determinada investigación ( 3):

1. El paradigma lógico–positivista o empírico–analítico (empírico),

2. El paradigma simbólico–interpretativo (hermenéutico)

3. El paradigma crítico o dialéctico, materialismo histórico (dialéctico).

Estos tres paradigmas se diferencian por su concepción del mundo y, desde una perspectiva

científica, por la relación sujeto (investigador) – objeto (fenómeno de estudio).

El paradigma lógico–positivista representa el modelo de conocimiento Cartesiano. Este también

representa el método clásico o positivista. El paradigma positivista postula la existencia de una

realidad objetiva que es posible conocer empíricamente a través de métodos cuantitativos,

construyendo modelos que permiten explicar y predecir fenómenos similares (generalizar a partir

de experiencias fraccionadas).

Este enfoque adopta distintos tipos de estudios :

- Descriptivo (observación, registro y control).

- Analítico (búsqueda de asociaciones o relaciones entre variables).

- Experimentales o cuasi–experimientales (procuran establecer relaciones del tipo

causa–efecto).

La concepción simbólico-interpretativo o lingüística, tiene como finalidad averiguar cómo la

interacción humana da origen a la creación de normas y conductas que están gobernadas por

éstas normas.Esto constituye un enfoque que es interpretativo de los objetos. Este paradigma

entiende que hay

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