Pediatria

En neonatología, la prueba de Silverman y Andersen es un examen que valora la dificultad respiratoria de un recién nacido, basado en cinco criterios. Cada parámetro es cuantificable y la suma total se interpreta en función de dificultad respiratoria. Contrario a la puntuación de Apgar, en la prueba de Silverman y Andersen, la puntuación más baja tiene mejor pronóstico que la puntuación más elevada. El test de Silverman y Andersen se usa en conjunto con otras pruebas que añaden otros parámetros, como la escala de Word-Downes.

Los criterios evaluados en la prueba de Silverman y Andersen son:1

Movimientos toraco-abdominales

Rítmicos y regulares = 0 puntos

Tórax inmóvil y abdomen en movimiento = 1 punto

Torax y abdomen suben y bajan con discordancia (disociación toracoabdominal) = 2 puntos

Tiraje intercostal, es decir, hundimiento de los espacios intercostales

No se aprecia = 0 puntos

Discreto = 1 punto

Acentuado y constante = 2 puntos

Retracción xifoidea, es decir, de la punta del esternón

No se aprecia = 0 puntos

Disccreta = 1 punto

Acentuada y constante = 2 puntos

Aleteo nasal

No se aprecia = 0 puntos

Discreto = 1 punto

Acentuado y constante = 2 puntos

Quejido espiratorio a la auscultación

No se aprecia = 0 puntos

Leve (apenas audible e inconstante) = 1 punto

Acentuado y constante (audible a distancia) = 2 puntos

La sumatoria de los puntos obtenidos durante la evaluación se interpreta así:

Recién nacido con 0 puntos, sin dificultad respiratoria.

Recién nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria leve.

Recién nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria moderada.

Recién nacido con 7 a 10 puntos, con dificultad respiratoria severa.

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