DEFINICION DE PEDIATRIA

la pediatría es la rama de la medicina que se especializa en la salud y las enfermedades de los niños. Se trata de una especialidad médica que se centra en los pacientes desde el momento del nacimiento hasta la adolescencia, sin que exista un límite preciso que determine el final de su validez.

Por ejemplo: “Mi primo quiere estudiar pediatría”, “Necesito encontrar a algún especialista en pediatría que esté dispuesto a viajar al campo para atender las necesidades de los niños de las comunidades rurales de la provincia”, “La pediatría puede dar grandes alegrías a sus profesionales, pero también profundas tristezas”.

En la antigüedad la pediatría no existía como una disciplina médica, sino que la salud de los niños quedaba bajo responsabilidad de sus madres y comadronas. A partir del Renacimiento comenzó a considerarse a las enfermedades de los niños como una especialidad médica y, recién en el siglo XIX, la pediatría se convirtió en una rama científica.

Francia y Alemania fueron los primeros países en desarrollar los conocimientos y servicios pediátricos modernos. Los hospitales infantiles no tardaron en reproducirse por Europa y Estados Unidos, antes de extenderse hacia otras regiones del mundo.

Existen diversas especialidades dentro de la pediatría, como la odontopediatría. La hebiatría, por ejemplo, es la rama especializada en las enfermedades del adolescente y en los diferentes trastornos psíquicos y sociales que pueden afectar la salud en la pubertad. Cabe destacar que, de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud es el estado de completo bienestar físico, mental y social.

Esta guía tiene como objetivo tener presente los límites normales del crecimiento y desarrollo del niño sano, y que permiten identificar en forma temprana los problemas, y con ello poder actuar rápidamente.

El primer examen se efectúa en el momento del nacimiento, y permite identificar anormalidades y defectos congénitos, permeabilidad de orificios, integridad del paladar y una gran variedad de defectos leves e importantes.

La evaluación del recién nacido se basa en el score de Apgar y posteriormente en el examen neurológico.

A las 2-4 semanas el niño debe ser capaz de:

• Levantar momentáneamente la cabeza cuando está en decúbito prono (acostado boca abajo).

• Fijar la mirada en una cosa u objeto y seguir su movimiento.

A los 2 meses de vida el niño debe ser capaz de:

• Mantener su cabeza erecta sólo momentáneamente cuando es puesto de pie. Se mantiene fija a los 3 meses.

• Tomar un sonajero cuando es puesto en su mano.

• Sostener un sonajero transitoriamente.

• Mostrar una sonrisa social.

• Vocalizar recíprocamente.

• Comenzar a distinguir a los padres de otras personas, y responder más a ellos.

• Reaccionar a ruidos fuertes.

A los 4 meses el niño debe ser capaz de:

• Mantener su cabeza firme al ponerlo en decúbito prono se sostiene sobre sus manos.

• Mantener su cabeza firme cuando es puesto en posición vertical.

• Darse vuelta de posición prona a supina.

• Mantener sus manos en la línea media.

• Jugar con sus manos.

• Mirar un móvil y agitar sus brazos.

• Sostener en sus manos un sonajero.

• Seguir los objetos y a sus padres con la mirada en un radio de 180 °.

• Sonreír, carcajear y gorjear (hacer trinos con la voz).

• Iniciar contacto social con la sonrisa o vocalizaciones. Enojarse o llorar cuando los padres se alejan.

• Reconocer cuando le están preparando sus alimentos y ser capaz de esperar un corto tiempo.

A los 6 meses el niño debe ser capaz de:

• Voltear su cuerpo.

• Mantener firme su cabeza cuando se lo moviliza o sienta. Comienza a aparecer el "reflejo del paracaidista ".

• Sentarse con apoyo.

• Sostenerse sobre sus pies momentáneamente, si es ayudado.

• Puede alcanzar o sostener objetos. Al final de los 6 meses es capaz de transferir objetos de una mano a otra.

• Capaz de sostener la mamadera cuando se alimenta.

• Aproximar objetos hacia él con movimientos de rastrillo.

• Jugar con sus pies.

• Reaccionar a ruidos que se originan fuera de su habitación, y cambia de actividad.

• Mostrar los primeros signos de ansiedad frente a personas extrañas, que manifiesta en gestos de su cara y cuerpo. Es capaz de distinguir las palabras cariñosas de los regaños.

• Sonreír, cantar y tomar iniciativa en la interacción con los demás; imitar sonidos tales como la tos, carraspeo, etc.; puede jugar y hacer ruidos mientras está solo o acompañado.

• Enojarse cuando le quitan un juguete.

A los 9 meses de vida debe ser capaz de:

• Sentarse correctamente.

• Gatear, arrastrarse sobre sus manos o sobre su trasero.

• Tender a pararse.

• Hurguetear con el dedo índice.

• Lanzar dos juguetes juntos.

• Poder alimentarse parcialmente con la mano.

• Tener una o dos vocalizaciones con significado, imitar y mostrar balbuceo con monosílabos (y posiblemente con polisílabos).

• Responder a su propio nombre y a preguntas tales como:"¿Dónde está mamá?"o respecto de algún objeto familiar. Entender algunas palabras no-no, chao-chao.

• Poder decir da-do o mamá de una manera no específica.

• Disfrutar de los juegos con los adultos.

• Reaccionar frente a los extraños con seriedad, ansiedad, incluso temor.

• Demostrar sus emociones a través de las expresiones faciales.

• Imitar gestos simples.

• En la mayoría de los casos tiene el concepto de permanencia de los objetos; recupera un objeto escondido debajo de un paño.

A los 12 meses debe ser capaz de:

• Tender a pararse.

• Poder dar algunos pasos solo.

• Mostrar el uso de la función de pinza en forma precisa.

• Lanzar dos cubos juntos.

• Poner un objeto dentro de otro.

• Poder decir o hacer una o tres palabras o sonidos con significado, y además usar la palabra mamá o papá adecuadamente; imitar vocalizaciones.

• Poseer el concepto de permanencia de los objetos; buscar un objeto escondido o que se ha caído.

• Ayudar a vestirse y a alimentarse. Poder usar una tasa.

A los 15 meses el niño debe ser capaz de:

• Caminar solo, caminar hacia atrás, agacharse, explorar.

• Subir escaleras.

• Construir una torre de 12 cubos e introducir

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