Plan Didaсtico

PRE OPERATORIO

Diagnóstico Enfermero

Objetivos/NOC

Intervención de Enfermería/NIC

Fundamento

Evaluación

Deterioro de la eliminación urinaria

r/c obstrucción anatómica

D.OBJ.: a la palpación abdomen distendido, paciente refiere dolor en la zona hipogastrio, génito urinario: meato urinario con gotas de sangre refiere dolor al orinar.

Presencia de drenaje vesical

Conservar la eliminación urinaria del paciente durante el periodo de hospitalización.

1. Evaluar de inmediato el sistema de drenaje de urinario.

2. Emplear las técnicas de asepsia y lavado de manos cuando se brinda asistencia y se manipula el sistema de drenaje.

3. Ayudar al paciente en los cambios de posición y los movimientos en la cama, así así como en la ambulación para prevenir el desplazamiento o remoción accidental de la sonda urinaria o uretral colocada.

4. Observar características y componentes de la orina.

5. Administrar metamizol 1gr c/8 horas por vía Ev.

6. Administrar ceftriaxona 2gr c/ 8 h

7. Minimizar el traumatismo y la manipulación de la sonda, sistema de drenaje y uretra.

8. Limpiar el meato urinario externo suavemente con solución sablón.

9. Mantener el ingreso de líquidos adecuado.

10. Balance hídrico

Estricto

11. Control de diuresis

1. Sirve de base para evaluaciones y acciones ulteriores.

2. Se previenen o disminuyen los riesgos de contaminación del sistema de drenaje.

3. Se previenen traumatismos por desplazamiento accidental de la sonda urinaria o uretral, con lo que se requeriría la introducción repetida de instrumentos en las vías urinarias para colocarlos de nuevo.

4. Se aporta información acerca de la adecuación del gasto urinario, el estado y libre flujo en el sistema de drenaje urinario y la presencia de desechos en la orina.

5. Metamizol tiene efectos analgésicos, antipiréticos y espasmolíticos, actúa sobre el dolor y la fiebre reduciendo la síntesis de prostaglandinas pro inflamatoria al inhibir la actividad de la prostaglandina sintetasa.

6. Antibacteriano cefalosporínico de tercera generación. es bactericida, inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana al unirse específicamente a unas proteínas llamadas "proteínas ligando de la penicilina (PBPs)" que se localizan en dicha pared.

7. Disminuye el riesgo contaminación del sistema de drenaje y se elimina un sitio de posible invasión bacteriana.

8. Se eliminan desechos e incrustaciones sin causar traumatismos ni contaminación de la uretra.

9. Se fomenta el gasto urinario adecuado y se previene la estasis de la orina.

10. Nos permite controlar la cantidad de ingresos y egresos,

11. Nos permite conocer el volumen de la orina, observando también la características de la orina olor, color.

OBJETIVO PARCIALMENTE LOGRADO

DIAGNÓSTICOS

OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTOS EVALUACIÓN

Riesgo de sufrimiento espiritual r/c cambios vitales

Familiares refieren porque le pasa esto, nosotros somos personas católicas, no hacemos mal a nadie.

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