Practica de Técnicas quirúrgicas II

Concepto: Es u procedimiento quirúrgico que consiste en la extracción del feto a través de una incisión quirúrgica en la pared abdominal materna y el útero.

Indicaciones: Desproporción céfalo pélvica, presentación anormal del feto, disfunción uterina, cesárea previa, distocia de tejidos blandos, hipertensión inducida por el embarazo, infección genital por herpes, diabetes materna, insuficiencia placentaria, placenta previa, desprendimiento prematuro de la placenta, muerte fetal, prolapso de cordón umbilical.

Contraindicaciones: Obesidad, más de una incisión uterina previa, enfermedades cardiacas.

Posición quirúrgica del paciente: Decúbito dorsal en cirugía y decúbito lateral o posición fetal en anestesia.

Tipo de anestesia: Epidural

Material y equipo anestésico: 

• 1 Aguja de touhy #16, #17 o #18G
• Catéter epidural
• Jeringas de 5, 10, 20 CC
• Aguja #18 #20 #21
• Recipiente para alcohol puro
• Pinza Kocher
• Gasas
• Campos pequeños
• Bandeja de acero quirúrgica

Cuidados específicos de enfermería:

• Rasurar la región abdominal
• Colocar sonda urinaria
• Venoclísis
• Notificar a banco de sangre
• Apoyo emocional
• Administrar antibiótico y antiácido si es necesario
• Enema previo

Ropa quirúrgica y tipo de bulto:

• 3 Batas
• 6 campos sencillos
• Sabana cefálica
• Sabana hendida
• Sabana de riñón
• Funda de mesa de mayo
• 4 campos
• Sabana podálica

Material de consumo:

• Agujas (Amarilla, insulina)
• 20 gasas con trama
• 20 gasas simples
• Dos hojas de bisturí #20
• Dos jeringas 5 CC
• Cinco jeringas 10 CC
• 1 asepto jeringa
• Apósitos
• 1 Sonda foley # 14
• Paquete de compresas
• 1 Venda elástica de 30 cm
• 5 pares de guantes
• 3 electrodos
• 2 conectores de sims
• 1 puntillas nasales
• 1 rastrillo
• Tubos endotraqueales
• 1 venoset
• 2 apositos
• 2 paquetes de compresas
• 1 Sol. Mixta, Hartman, glucosada
• Catéteres

Material y equipo del recién nacido

• Sonda nasogástrica
• Vitamina k
• Profilaxis ocular
• Perilla de goma
• Termómetro
• Cinta métrica
• Ligadura umbilical
• Sondas de aspiración y alimentación
• Bolsa de reanimación con mascara
• Fuente de oxigeno
• Estetoscopio
• Tubos endotraqueales
• Laringoscopio
• Bascula
• Equipo de succión
• Gasas
• Pinza hemostática
• Tijera de mayo

Material de sutura:

• Porta agujas mayo o hegar
• 2 Catgut crómico 1/0
• 2 Vicryl 3/0
• 2 Seda
• 2 dermalon 3/0
• 1 Catgut simple 2/0

Aparatos electromédicos:

• Cuna radiante
• Lápiz de cauterio
• Aspirador de secreciones

Instrumental básico y de especialidad:

Charola de cesárea:

Corte:

• Mango bisturí 3 o 4
• Tijeras metzembaum recta y curva
• Onfalotomo

Disección:

• Pinzas de disección con dientes y sin dientes

Hemostasia:

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