Prevencion Del Consumo De Drogas

Conductas de riesgo entre adolescentes peruanos: un enfoque longitudinal 119

Conductas de riesgo entre adolescentes peruanos:

un enfoque longitudinal1,2

Santiago Cueto

Víctor Saldarriaga

Ismael G. Muñoz

Introducci ón

La adolescencia es una etapa del desarrollo marcada por importantes cambios

físicos, cognitivos, emocionales y sociales. Estos cambios implican el potencial

para lograr una mayor autonomía, que puede llevar a un crecimiento personal

en muchos aspectos pero también a que el adolescente se inicie en conductas de

riesgo. En el presente estudio se presentan datos sobre frecuencia de consumo y

determinantes individuales y familiares, a través del tiempo, de cuatro conductas

de riesgo entre adolescentes de 15 años: consumo de cigarrillo, alcohol y drogas,

y sexo sin protección. Se trata de un tema sobre el cual hay muchos estudios

1 Agradecemos los comentarios de Cynthia A. Sanborn, de la Universidad del Pacífico, y de

Fernando Andrade, de la Universidad de Michigan, a una versión previa del presente documento.

2 El presente estudio fue posible gracias al apoyo de Niños del Milenio (NdM), un proyecto

internacional de largo plazo que analiza la pobreza infantil mediante el seguimiento, durante

quince años, de un total de 12.000 niños en cuatro países en vías de desarrollo —Etiopía, India

(estado de Andra Pradesh), Perú y Vietnam—. NdM recoge esta información mediante estudios

cuantitativos y cualitativos que implican el análisis de políticas públicas. Las actividades de

NdM se realizan gracias a una colaboración entre instituciones gubernamentales y centros de

investigación en los cuatro países integrantes del proyecto con la Universidad de Oxford, Open

University y Save the Children-UK. En el Perú las organizaciones responsables son el Grupo de

Análisis para el Desarrollo (GRADE) y el Instituto de Investigación Nutricional (IIN). El estudio

es financiado por el Departamento de Desarrollo Internacional (DFID, por su nombre en inglés),

del gobierno del Reino Unido (2001-2017), y el Ministerio de Relaciones Exteriores de Holanda

(2010-2014). La Fundación Bernard van Leer ha financiado algunas investigaciones. Todas las

publicaciones, cuestionarios e indicaciones para acceder a las bases de datos de Niños del

Milenio se encuentran en <www.ninosdelmilenio.org>.

120 Santiago Cueto, Víctor Saldarriaga, Ismael G. Muñoz

internacionales —y algunos peruanos—, enfocados principalmente en la

prevalencia de estas conductas. El presente es el primer análisis longitudinal con

adolescentes peruanos. La importancia del estudio de estas conductas radica en

que se podrían asociar a problemas de salud, baja productividad o, en general,

una reducción del bienestar personal a corto, mediano o largo plazo.

El presente texto está dividido en cuatro partes. A continuación, en la

primera, se presentan definiciones y discusiones internacionales y nacionales

sobre lo que constituyen conductas de riesgo, seguidas de algunas estadísticas

nacionales. En la segunda sección se presentan datos de la muestra analizada (que

forma parte del estudio Niños del Milenio), seguidos por una descripción de la

prevalencia de las conductas de riesgo y de la asociación entre ellas. En la tercera

sección se presentan datos obtenidos a partir de un análisis estadístico multivariado

de determinantes de las conductas de riesgo. Finalmente, en la cuarta sección se

presenta la discusión sobre los datos anteriores.

1. MARCO CONCEPTUAL Y ESTADO DE LA CUESTIÓN EN EL PERÚ

Un primer tema a explorar es cómo definir una conducta de riesgo. De acuerdo

con la Organización Mundial de la Salud, es una “forma específica de conducta

de la cual se conoce su relación con una susceptibilidad incrementada para

una enfermedad específica o para un estado de salud deficiente” (OMS 1988:

29). En otras palabras, se trata de una definición principalmente basada en un

enfoque biomédico. En contraste, los enfoques planteados desde la psicología

social comprenden aspectos más amplios de los factores determinantes y de

las consecuencias (Jessor 1991). Al asumir esta concepción, la condición de

riesgo se liga no solo a morbilidad y mortalidad sino también a consecuencias

psicológicas y sociales negativas para el individuo; por ejemplo, el incremento

del consumo de alcohol podría crear sentimientos de culpa y causar un menor

rendimiento escolar. Este enfoque supone además complejizar el análisis,

pues muchos adolescentes incurren en conductas de riesgo y obtienen

consecuencias positivas —al menos a corto plazo, como lograr la aceptación

de sus pares—, conociendo o no sus potenciales consecuencias negativas a

mediano o largo plazo.

Conductas de riesgo entre adolescentes peruanos: un enfoque longitudinal 121

1.1. Enfoques

Existen distintos enfoques que describen los mecanismos debido a los cuales los

adolescentes se pueden iniciar en conductas de riesgo y continuar asumiéndolas.

La economía y la psicología proponen tres perspectivas teóricas distintas: (i) el

enfoque de la economía clásica; (ii) el enfoque de la psicología del desarrollo;

y (iii) el enfoque de la economía del comportamiento3. Para cada enfoque se

intentará centrar la discusión en qué características concretas pueden diferenciar

a los adolescentes de los adultos en el proceso de toma de decisiones a favor de

incidir en alguna conducta de riesgo. Por otro lado, no se distinguirá entre las

distintas conductas de riesgo posibles entre adolescentes, sino que la discusión

se centrará en los incentivos para adoptar alguna de estas.

a) Economía clásica

El enfoque económico tradicional modela las decisiones a favor de incidir en

actividades de riesgo optimizando la utilidad, que depende de los beneficios

obtenidos por realizar una actividad de riesgo condicional en los costos,

generalmente vinculados al estado de salud, a lo largo del ciclo de vida de los

individuos. Básicamente, si los beneficios de incidir en una actividad de riesgo

exceden los costos asociados a dicha actividad, entonces el individuo opta por

realizarla. En un contexto de incertidumbre de los costos y/o beneficios asociados,

la decisión se tomará a partir de la comparación

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