Promoción A La Salud Y Valoración médica Periódica

Promoción a la salud y valoración medica periódica (RESUMEN)

Promoción a la salud

El equipo de salud debe encargarse de atender y orientar a los padres y madres de familia para el cuidado de la salud de los niños. Para ello debemos llevar a cabo un determinado conjunto de acciones correspondientes para cada grupo de edad.

Valoración médica periódica

Cada consulta incluye un examen físico completo. En este examen, el médico verifica el crecimiento y desarrollo del bebé o del niño pequeño con el fin de encontrar o prevenir problemas.

Las consultas mínimas que deben ser otorgadas a la población en este rango de edad son las sigueintes:

-menores de 28 días: dos consultas médicas, una a los 7 días y otra a los 28 días.

-menores de un año: doce consultas, una cada mes, o como mínimo 6 consultas al año, una cada dos meses.

-De 12 a 23 meses: 4 consultas al año, cada 3 meses, o como mínimo 2 consultas al año.

- de 2 a 4 años: consultas con una periodicidad de 6 meses o por lo menos una al año.

-mayores de 5 años: mínimo una consulta al año.

Es importante seguir el crecimiento y desarrollo de los menores durante las consultas, para ello se utilizan una serie de herramientas llamadas percentiles.

El control de la salud del niño debe comenzar con la atención médica del RN en el hospital y en cada consulta deberá verificarse:

1. Evaluación del crecimiento.

2. Evaluación del desarrollo

3. Evaluación de la alimentación.

4. Evaluación sobre las inmunizaciones.

5. Examen físico.

6. Evaluación dental.

7. Exámenes de laboratorio.

Acciones según grupo de edad

A) Recién nacido:

1. Identificación de signos de alarma

Atención inmediata al nacimiento: Frecuencia cardiaca; Coloración; Esfuerzo respiratorio; Tono muscular; Irritabilidad refleja.

Atención durante los primeros 2 a 3 días de edad: Ictericia; Dificultad respiratoria; Alteraciones del cordón umbilical; Fiebre; Falta de apetito; Somnolencia, con baja actividad física.

Atención durante los primeros 28 días: Además de lo anterior verifica si presenta cianosis, vómitos y/o regurgitaciones.

2. Verifica condiciones del parto

• Personal que atendió su parto.

• Lugar donde atendieron su parto.

• Tipo de unidad de salud.

• Tipo de parto, existencia o no de complicaciones y de qué tipo.

• Tiempo de trabajo del parto.

• Si la o el recién nacido tuvo problemas cardiorrespiratorios en el momento de nacer y si hubo necesidad de realizar reanimación neonatal.

• Calificación de Apgar, Capurro y Ba¬llard, en el momento de nacer.

• Si la o el recién nacido tuvo apego tem¬prano al pecho materno.

• Si le realizaron: profilaxis oftálmica (Cloranfenicol oftálmico), prevención de enfermedad hemorrágica con apli¬cación de vitamina K, prueba de Tamiz Neonatal y tamiz auditivo.

3. Efectúa exploración física completa

En la exploración física debes incluir la revisión de los siguientes aspectos:

• Peso

• Longitud

• Signos vitales

• Perímetro cefálico

• Aspectos generales: Verifica estado de maduración, de alerta, de nutrición, de actividad y soma¬tometría.

• Aspectos específicos: Piel; cabeza y cara; ojos y segui¬miento visual; boca; nari; orejas y oídos; cuello; tórax; cardiovascular; columna vertebral; abdomen; genitales; Ano; extremidades superiores e inferiores; cadera; estado neurológico; valoración de edad gestacional.

4. Detecta defectos al nacimiento y signos sugestivos de cáncer neonatal; en su caso, refiere a la recién nacida/o

5. Revisa el cordón umbilical

En el momento del nacimiento, revisa grosor y tamaño del cordón, así como sus 2 arterias y la única venay en la revisión a los 2 o 3 días de edad, busca signos de infección que indican presencia de onfalitis.

6. Realiza tamiz neonatal

Se practica a fin de detectar padecimientos como hipotiroidismo congénito. La prueba del talón puede hacerse des¬pués de las 48 horas del nacimiento pre¬ferentemente del 3o al 5o día de vida.

7. Verifica aplicación de vitaminas K y A; comprueba profilaxis oftálmica

Acciones para todas y todos los recién nacidos, como parte de la atención inmediata; su objetivo es evitar complicaciones, como la hemorragia intracraneal; fortalecer mucosas y piel, así como prevenir infecciones en los ojos.

8. Aplica vacuna BCG y primera de Hepatitis B

Con estas vacunas, las y los recién nacidas/os quedan protegidos contra la tuberculosis meníngea, otras formas graves de tuberculosis y Hepatitis B, la cual puede cursar asintomática.

Aplica una dosis en el periodo neonatal.

En quienes no se aplicó la primera dosis al nacer, realízala a los 2, 4 y 6 meses de edad.

9. Capacita a la madre y al padre sobre alimentación al seno materno y estimulación temprana

Tiene como propósito lograr que niñas y niños tengan un mejor estado nutricional, padezcan menos enfermedades y sean capaces de adquirir más habilidades y destrezas; por ello es importante pro¬mover la lactancia al seno materno y el adiestramiento de la estimulación temprana.

10. Entrega y o actualiza la Cartilla Nacional de Salud Niñas y niños de 0 a 9 años

B) Niñas y niños menores de 5 años

1. Identifica factores de mal pronóstico del entorno familiar

- Peso menor a 2.500 kg.

- Edad menor de 2 meses.

- Si ha tenido más de 3 episodios al año de enfermedad diarreica, o más de 5 de infección respiratoria aguda.

Interroga respecto a antecedente de muerte en la familia de un menor de 5 años de edad; Niña o niño menor de un año con an¬tecedentes de prematurez, bajo peso al nacer o desnutrición moderada o grave; Pobreza; Dificultad de acceso a la unidad de sa¬lud o para el traslado a la unidad en caso de gravedad.

2. Realiza exploración física completa

- Revisa piel y mucosas, mide el perímetro cefálico cada mes durante los primeros 6 meses. Explora adenomegalias de rápido crecimiento, mayores de 2 cm, de consistencia sólida, no dolorosas ad¬heridas a planos profundos, con o sin datos de infiltración tumoral, hepato-megalia y/o esplenomegalia; revisa función visual en cada visita para descartar estrabismo, obstruc¬ciones de vía lagrimal, ambliopía, foco rojo, leucocoria.

3. Toma peso y estatura, y anótalos en la Cartilla Nacional de Salud Niñas y niños de 0 a 9 años

- Realiza la medición al nacer y cada 2 meses hasta cumplir un año.

- A partir del

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