Protocolo de cirrosis hepática.
Enviado por Morry • 28 de Noviembre de 2016 • Trabajo • 8.807 Palabras (36 Páginas) • 592 Visitas
[pic 1]COLEGIO DE EDUCACIÓN PROFESIONAL TÉCNICA DEL ESTADO[pic 2]
DE YUCATAN.
PROTOCOLO DE ATENCION DE ENFERMERIA.
“CIRROSIS HEPATICA”
MODULO:
ENFERMERIA MEDICO QUIRUGICO Y DE ESPECIALIDAD
ALUMNO:
JORGE RENE ONTEJO JARQUIN
NOMBRE PSP:
ALEJANDRINA DE LOS ANGELES ALVARES AGUILAR
ENFERMERIA GENERAL
6 SEMESTRE
VALLADOLID YUCATAN 15 DE FEBRERO 2014
- INTRODUCCION
- JUSTIFICACION
- MARCO TEÓRICO (DESCRIPCION DE LA PATOLOGÍA)
- Anatomía patológica.
- Fisiopatología.
- Definición
- Etiología
- Epidemiología
- Manifestaciones clínicas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Complicaciones
- Pronóstico
- HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
- DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS
- Planteamientos diagnósticos
- Jerarquización de diagnósticos
- PLANIFICACION
- Fármacos empleados.
- PLAN DE ALTA
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
INTRODUCCIÓN.
En este protocolo de atención de enfermería hablaremos de una enfermedad que en los últimos años ha sido muy popular, la cirrosis hepática, y por la tanto haremos mención de las causas, consecuencias, y la gravedad de esta enfermedad sin olvidarnos de mencionar que cualquier persona pueda padecerla; no importa sexo, edad, religión o situación económica
Tomando en cuenta la gravedad de esta enfermedad; he planteado todos los puntos referentes a la misma, como son su sintomatología, etiología, complicaciones, etc. Pero mas que nada enfocado a la prevención.
Para no padecer esta enfermedad no solo se deben evitar los alcoholes y la dependencia a los medicamentos sino también; se debe empezar con la educación desde pequeños, para que no se dejen persuadir por el alcohol, y no sea mal influenciado sobre el efecto de los medicamentos ya que estos dos son las principales causas de la enfermedad.
Al igual que está involucrado factores psicológicos tales como la ansiedad, depresión, conflictos en relaciones entre muchos más.
El contexto social, donde también influyen los casos, es preciso actuar de manera rápida, en aspectos económicos, sociológicos, políticos y psicológicos. Para lo cual resulta necesario verificar lo correcto o incorrecto de las acciones propuestas en este presente protocolo que está en sus manos, tomar conciencia de lo recabado.
Todas las enfermedades crónicas del hígado en sus etapas más avanzadas pueden desarrollar la cirrosis hepática, que clásicamente se asocia al consumo de alcohol pero que paradójicamente se puede presentar en pacientes que presentan otras entidades médicas y que nunca se han tomado una copa de alcohol.
Espero y sea de su completo agrado, leer y entender toda esta información ya que es muestra del esfuerzo que los alumnos de enfermería ponen para prevenir muchas de las miles de enfermedades.
Gracias.
JUSTIFICACIÓN
Este protocolo es elaborado con la intensión de que la comunidad en general sea informada de dicha enfermedad “cirrosis hepatica”, mas que nada se pretende usar este protocolo como medio de prevención, ya que en este mismo se exhibe la etiopatologia de la enfermedad.
Es importante mencionar que he planteado investigaciones de manera relativa sobre un problema que ocasionalmente es padecida por los jóvenes y adultos, y que afecta gravemente a la salud del individuo por lo cual he tenido la tarea de recabar información sobre este tema con la finalidad de poner en alerta a la comunidad y al individuo que la está padeciendo o que está expuesto a ello de esta dicha enfermedad.
ANATOMIA PATOLOGICA
La cirrosis hepática se debe a un acumulo y proliferación de
colágeno y fibrina en el espacio inter sinusoidal o espacio de
Disse, espacio porta y alrededor de las venas centrolobulillares
formando verdaderos tabiques. En los cuales se forma canales
vasculares nuevos que comunican la región portal con las venas
centrolobulillares, Estableciendo cortoscircuitos por los que la
sangre evita el parénquima esto es en el espacio porta y las venas
centrolobulillares. El depósito de colageno y fibrina en el espacio
de disse se asocia con la perdida de fenestraciones de las celulas
endoteliales de los sinusoides por lo cual evita el intercambio de
solutos entre los hepatocitos y el plasma. Todo lo anterior provoca
alteraciones a nivel microvascular y macrovascular, creando
neovascularizaciones (cortocircuitos porto-lobulillares) y
aumentando la presion intraluminal de todo el sistema porta
respectivamente. Además trastornando gravemente la secreción
hepatocelular de proteínas (albumina, factores de la coagulación,
lipoproteínas etc.) y de bilirrubina. En el proceso de lesión y
fibrosis, los hepatocitos reciben estímulos continuos de
regeneración, por lo que proliferan y forman nódulos esféricos
dentro de los límites de los tabiques fibrosos (nódulos de
regeneración). El resultado final neto es un hígado fibroso y
nodular, con grave limitación de la sangre que llega a los
hepatocitos y la consiguiente disminución de su capacidad para
secretar sustancias al plasma.
FISIOPATOLOGÍA.
Fisiopatología de la fibrosis hepática
La sobre produccion de colágeno presente en la cirrosis hepática se
debe a una hiperproduccion por las celulas perisinusoidales, celulas
estrelladas o celulas de Ito que fisiologicamente tienen la funcion
de servir de almacenamiento para la vitamina A. Se han establecido
varias fuentes para tratar de explicar cual es el mecanismo por el
cual estas celulas dejan de almacenar esteres de retinil y comienza
la dramatica sobreproduccion de colágeno (I, III y IV) los cuales
son:
1.-Inflamacion cronica con produccion de citoquinas como Factor de
necrosis tumoral alfa, factor de transformacion del cremiento beta y
la interleucina uno.
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