RIESGO SUICIDA

INTRODUCCIÓN

Se considera intento suicidio un acto voluntario que el individuo realiza para hacerse daño y con el cual busca quitarse la vida; no obstante se ve frustrado al no conseguir el objetivo, independientemente de la gravedad de las lesiones (1).

Cada muerte por suicidio causa un gran impacto social, repercute negativamente en los sobrevivientes, dejando vacío en sus vidas y sentimientos de culpa, y demanda la puesta en marcha de herramientas por parte del equipo de salud para minimizar el impacto psicológico hacia éstos.

Según Mosquera (2), el suicidio constituye la primera causa de muerte violenta en el mundo, produciéndose tantas muertes por suicidio como por homicidio y conflictos bélicos conjuntamente. Cada 40 segundos se suicida una persona en el mundo, siendo una de las primeras causas de muerte prematura. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (3), durante el año 2000 un millón de personas en todo el mundo pusieron fin a su vida mediante el suicidio, lo que supuso una tasa de mortalidad global del 16 por 100.000.

En el periodo del año 1991 al 2000, en la Argentina, la tasa de suicidio se incrementó de 1,5 a 6,1 en el periodo considerado. De cada 4 suicidios ocurridos en el año 2000, 3 eran del sexo masculino. En el grupo etario de 15 a 19 años la tasa se incrementó del 1,8 al 7,4. El incremento fue para ambos sexos, pero mientras el sexo femenino se triplicó, el masculino se quintuplicó. La tasa en el grupo etario de 20-24 años ascendió del 2,2 al 9,7 (4).

Existen dos modas de incidencia en relación con la edad, describiéndose el primer pico en la población que se encuentra entre los 15 y 24 años de edad y el segundo en aquellas personas que se encuentran por encima de los 65 años (5).

Los trastornos psiquiátricos son una de las variables más asociadas con el suicidio, hasta un 90 por ciento de las personas que se suicidan presentan enfermedades psiquiátricas diagnosticadas según criterios del DSM IV (6). Entre las enfermedades psiquiátricas relacionadas a estos fenómenos se encuentran los trastornos del humor, como el trastorno depresivo mayor, el trastorno bipolar y la distimia que incrementan el RS 20, 15 y 12 veces respectivamente (7,8,9,10).

Al ser elevada la prevalencia de suicidio en los jóvenes entre 15-24 años, todas las escuelas y universidades deberían estar preparadas para su prevención, si tenemos en cuenta que las mismas tienen la función de desarrollar ciudadanos maduros y productivos y tienen responsabilidad moral de intervenir en la vida de las comunidades de las que forman parte pues educan a las personas (11). Los docentes pasan mucho tiempo con los jóvenes y ello les sitúa en un plano ideal para descubrir a los que padecen estrés mental, y para arrojar una cuerda salvavidas a los que tienen tendencias suicidas (12). Se debe educar a los adolescentes en el aprovechamiento de las fuentes de salud mental existentes en la comunidad, cuándo hacer uso de ellas, qué beneficios se pueden obtener, qué servicios o posibilidades terapéuticas se les puede brindar y favorecer con ello que se haga un uso racional de las mismas (13).

A nivel mundial, el suicidio se ha ubicado como una de las 5 primeras causas de muerte en el grupo de edad de 15 a 19 años, llegando a ocupar los dos primeros lugares en varios países (14). Casullo, Liporace y González (15), en un estudio comparativo, encontraron en Catamarca un 13.3% de casos de alto riesgo suicida en adolescentes, seguida por Buenos Aires y Tucumán que exhibieron idénticos porcentuales (11.1%para cada grupo), en tanto que Pilar, sólo un 2%. A nivel provincial no existen investigaciones previas acerca de la prevalencia de riesgo suicida en la población adolescente general. En Rosario de Lerma, en lo que va del año 2011, ocurrieron un total de 14 actos suicidas de los cuales 6 terminaron con la vida de los autores. De los seis, cinco estaban dentro del rango etario (15-24 años) de mayor riesgo.

Conocer la frecuencia o prevalencia del riesgo suicida nos permitiría una actuación preventiva lo que supone conocer las variables que generan el problema y su posible solución, las conductas que se deberían desarrollar en la población a fin de que los daños fueran menores, los procedimientos o métodos de cambio de dichas conductas y los procedimientos metodológicos que hagan posible valorar los efectos de nuestra intervención.

Objetivos

• Conocer la frecuencia de riesgo suicida en estudiantes de 4to y 5to año de colegios secundarios de Rosario de Lerma.

• Conocer si existe relación entre riesgo suicida y sexo.

Propósitos

• Utilizar la investigación como fuente de datos para futuras programaciones.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se realizo un estudio descriptivo de corte transversal durante el periodo septiembre-octubre de 2011. La población bajo estudio está conformada por 548 alumnos de 4to y 5to año que concurren al turno mañana y tarde del Colegio Secundario N° 72, Instituto Rosario de Lerma N° 8084, Colegio N° 8121 “Santa María del Rosario” y Escuela técnica N° 3108 matriculados durante el año 2011.

Criterios de exclusión:

Quienes no quieran participar de la encuesta.

Quienes estén usando medicación por trastornos psiquiátricos previamente diagnosticados.

Consideraciones éticas:

Se solicitó por escrito la autorización a los directores de los colegios para llevar a cabo la encuesta a los alumnos. (Anexo 1)

Se solicitó a los adolescente y a los padres, de manera verbal, la autorización para contestar la encuesta anónima pudiéndose negar a participar, así mismo se brindó información sobre la finalidad de la misma. Se garantiza la confidencialidad de los datos y el resguardo de la privacidad del encuestado.

Variables en estudio:

Edad: tiempo cronológico, medido en años, desde el momento del nacimiento hasta el momento de la encuesta.

Sexo: característica fenotípica que distingue masculino de femenino.

Riesgo suicida: es la probabilidad que tiene una persona de intentar quitarse la vida. Se clasificará en presente si la puntuación obtenida es de 6 o más según la escala de Riesgo Suicida de Plutchik y ausente en caso contrario.

Procedimiento instrumental:

Los participantes respondieron un cuestionario anónimo que contiene, además de edad y sexo, la siguiente escala:

Escala de Riesgo Suicida (RS) de Plutchik (16) en su versión española (17). La escala de RS consta de 15 ítems con respuesta dicotómica (si/no). Cada respuesta afirmativa puntúa 1 punto y cada respuesta negativa 0 puntos, con un rango de posibles puntuaciones totales entre 0 y 15. Los autores de la versión española proponen un punto de corte de 6 puntos, de manera que una puntuación igual

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