Recien Nacidos Pretermino

DEFINICIÓN

Es todo aquel recién nacido cuya edad gestacional calculada a partir del primer día del último periodo menstrual es menor de 37 semanas completas.

Otras informaciones que permiten estimar la edad gestacional son los datos ecográficos precoces durante la gestación, la fecha de la primera actividad fetal detectada, los datos clínicos obtenidos de la exploración de Dubowitz y el grado de prematuridad determinado mediante la exploración de la cápsula vascular anterior del cristalino.

INCIDENCIA

Aproximadamente el 7 % de los recién nacidos son de bajo peso (peso menor de 2500 grs.) y dos tercios de ellos son pretérmino.

Dentro del grupo de los pretérmino aquellos con un peso menor a 1500 grs., representan el 0,5-1 % de todos los recién nacidos, aunque es un número pequeño en términos absolutos representan el 40% de la muertes neonatales, realizan la ocupación de la mitad de las camas de cuidados intensivos y constituyen el grupo de mayor riesgo de secuelas.

ETIOLOGÍA

En un 25-50 % de los casos se desconoce su causa. Se ha visto su asociación a una serie de factores, muchos de los cuales están relacionados entre si, lo que hace incierto su significado etiológico:

- Nivel socioeconómico deficiente.

- Edad materna 16 años o 35 años.

- Actividad materna excesiva.

- Consumo de tóxicos.

- Enfermedad materna aguda o crónica.

- Historia de infertilidad, Embarazos múltiples o muy seguidos.

- Parto pretérmino previo.

- Embarazo múltiple.

- Malformaciones uterinas, incompetencia cervical, trauma uterino.

- Placenta previa, abruptio.

- Rotura prematura de membranas, amnionitis.

- Situaciones fetales que requieran parto precoz.

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