Regencia

FARMACIA HOSPITALARIA

TRABAJO COALBORATIVO 3

ELIZABETH BOLIVAR RUIZ

CODIGO 40671165

TUTOR: GUSTAVO ALONSO VILLEGAS

TUTOR

GRUPO 47

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

CEAD TUNJA

MAYO 2014

INTRODUCCION

El trabajo de investigación se ha realizado con el fin de aclarar varios conceptos y dudas referente a los Medicamentos del POS, ya que se presenta una cantidad de inconformidades por parte de los usuarios a la hora de adquirir estos medicamentos, y el desconocimiento de las normas vigentes que hacen que este sistema ocasione traumatismos a nivel administrativo como en los pacientes, es por eso que como Regentes debemos conocer las normas y así poder aclarar las dudas que se presentan en torno a este tema.

De otra parte el correcto uso y manejo de las preparaciones del SDU en el servicio farmacéutico hospitalario con énfasis a las soluciones, tabletearía y dispositivos médicos, en la farmacia los realiza el químico farmacéutico en compañía del regente de farmacia exactamente en la central de mezclas.

OBJETIVOS

 Conocer el contenido de la unidad 3 del modulo de atención farmacéutica.

 Dar solución a los diferentes interrogantes que se presente al momento de prestar el servicio de atención farmacéutica.

 Conocer para que patología se indican ciertos medicamentos.

 Obtener el conocimiento necesario para realizar una buena dispensación de los medicamentos.

DESARROLLO DE LA SITUACION PROBLEMA

A la farmacia en donde Ud. ha comenzado a laborar llega la siguiente prescripción, del paciente Juan Rueda de la cama 520:

A. 500 mL Solución Salina Normal SSN + 35mEq KCl, pasar a 62.5mL / H.

b. Propanolol 40 mg Tab/día.

c. Clonidina 150 mg tb / día.

d. Verapamilo 120 mg Tab / día.

e. Mono nitrato de isosorbide 10 mg Tab.

f. ASA 100 mg /día.

g. 350 mL de Solución Salina al medio (SS al 0.45%)

h. Fenitoina IV 125 mg c/12h durante 8 días.

1. Calcule cuántas bolsas de SSN de 500 mL y ampollas de KCl, dispensa?

1 ml = 1 cc = 20 gotas = 60 micro gotas

A partir de aquí podemos hacer el cálculo de la velocidad de perfusión mediante reglas de tres o aplicando directamente la siguiente fórmula:

Número de gotas por minuto = volumen a administrar en cc x 20 gotas / tiempo en el que tiene que pasar la perfusión expresado en minutos.

Número de micro gotas por minuto = volumen a administrar en cc x 60 micro gotas |/ tiempo en el que tiene que pasar la perfusión expresado en minutos.

Así, para administrarle a un paciente una perfusión de una ampolla de metamizol diluida en un suero de 100 cc en media hora, la velocidad de perfusión por minuto sería de 66’6 gotas por minuto (por aproximación, 67 gotas por minuto):

Número de gotas por minuto = 100 cc x 20 gotas/30 minutos = 66’6.

Entonces si por hora se le van a administrar 500 mL Solución Salina Normal SSN + 35mEq KCl, pasar a 62.5mL / H.

Numero de gotas por minuto = 500cc x 20 gotas / 60 minutos = la velocidad de perfusión por minuto sería de 166’6 gotas por minuto (por aproximación, 167 gotas por minuto):

Si 20 gotas = 1cc

167 = 8,35cc por minutos los que estaría consumiendo o sea que por hora….8.35 cc x 60 = 501 cc es decir una bolsa de 500 cc por hora. Entonces como se lo van a administrar a 62.5 ml por hora el paciente estaría necesitando en ese lapso de tiempo 3 bolsas de 500 cc de ssn. Y 0.58 mEq KCl.

Para dispensar 35 mEq de KCl, se debe entregar una ampolla de KCl al 20% y otra al 15%, por cada bolsa de SSN.

En total se entregan 3 ampollas de KCl al 20% y 3 al 15% para el d

1 amp.de KCL contiene 2 mEq/ml

1 amp de KCL DE 10 ml contiene 20 mEq entonces al paciente se le aplica por bolsa de ss Normal ósea 0.9%

1amp de 10ml contiene 20 mEq de KCL 35 mEq de KCL cuantas ampollas se necesitan

R/ 2 ampollas de 10 ml

3.5 ampollas de 5 ml

Entonces como en una hora se debe pasar 62.5 ml en 24 horas se pasaran 1500ml ósea tres bolsas de 500ml

Se requieren 3 bolsas de SSN. Más 6 ampollas de KCL

2. CUAL PODRÍA SER LA ENFERMEDAD DE BASE DEL PACIENTE? EXPLIQUE CON UNA DESCRIPCIÓN CLÍNICA DEL PACIENTE.

R/ según los medicamentos formulados y administrados al paciente Juan rueda la enfermedad base seria:

Crisis hipertensiva:

Se caracteriza por un cuadro de Hipertensión severa (convencionalmente, pero no limitada) a una Presión diastólica mayor de 110 mm. De Hg Con afectación de un sistema orgánico (Sistema Nervioso Central, Cardiovascular ó Renal) a partir del cual la presión debe ser disminuida en el término de minutos u horas.

Las urgencias y emergencias hipertensiva ocurren en menos del 1 % de los pacientes portadores de Hipertensión arterial.

Las emergencias hipertensiva se asocian con la encefalopatía hipertensiva ,hemorragia intracraneal , stroke y edema pulmonar agudo, infarto de miocardio, las crisis adrenérgicas , el aneurisma disecante de aorta y la eclampsia .Las emergencias hipertensiva ocurren con mayor frecuencia en hombres que en mujeres y con una mayor incidencia entre los 40 y 50 años.

La urgencia hipertensiva representa un riesgo potencial, que aún no ha causado daño a órganos blancos y permite que la presión pueda ser disminuida progresivamente en el término de 48-72 hrs.

3. INDIQUE CUAL DE LOS FÁRMACOS ANTI-HTA ES EL MÁS POTENTE Y PORQUE?

El Fármaco más potente anti-HTA es la CLONIDINA (porque s un hipertensión central)

El uso principal de esta medicación es el tratamiento de la hipertensión. Actúa estimulando ciertos receptores

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