Solicitud De Inscripcion Al Seguro Social

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN AL SEGURO SOCIAL

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DEPARTAMENTO DE AFILIACIÓN

PRESENTE

_______________________ mexicano, mayor de edad, casado, al corriente en el pago de mis obligaciones fiscales, con Registro Federal de Causantes __________________, y con domicilio para oír y recibir citas y notificaciones el ubicado en _____________________, de esta ciudad, ante ustedes con el debido respeto comparezco a manifestar:

Que por medio del presente escrito vengo a solicitar la inscripción al régimen del Seguro Social, para lo cual manifiesto que actualmente trabajo en la negociación o empresa denominada ____________, ubicada en _______________________ de esta ciudad, cuyo propietario es el señor ______________________, donde desempeñó el puesto de _____________ con un salario diario base de $_________ (_____________________).

Para el caso, hago saber que mi patrón, el señor _________________________ no me tiene inscrito en el régimen del seguro social obligatorio por lo cual, con base en lo establecido por el artículo 21 de la Ley del Seguro Social, solicito la inscripción a dicho régimen, e informo que las personas que dependen económicamente de mí son:

a) La señora _____________________, que es mi esposa.

b) Los menores ________________________, que son los hijos de quien suscribe, con edades de _______________ años, respectivamente.

Con base en lo anterior, solicito atentamente de esta Honorable autoridad lo siguiente:

PRIMERO. Tenerme por presentado, con este escrito, en el cual solicito mi inscripción en el Instituto Mexicano del Seguro Social, y tener como afiliados y beneficiarios a las personas que se indican con el parentesco mencionado.

SEGUNDO. Previo el acuerdo a este escrito, extenderme la credencial respectiva a mi nombre para disfrutar de los beneficios del Instituto.

TERCERO. Acordar conforme a derecho.

RESPETUOSAMENTE

____________, ___________ a ___________ de ___________

_____________________________

FIRMA

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