TABAQUISMO

Test de Fagerström. Evaluación de la dependencia nicotínica.

1.-¿Cuántos minutos pasan entre el momento de levantarse y fumar el primer cigarrillo?

5 minutos o menos........................................3

De 6 a 30 minutos.........................................2

De 31 a 60 minutos .......................................1

Más de 60 minutos ........................................0

2. ¿Encuentra dificultad para no fumar en lugar es donde está prohibido?(cines, hospitales…)

SÍ ....................................................................1

NO ..................................................................0

3. ¿Qué cigarrillo le costaría más abandonar?

El primer o de la mañana.................................1

Cualquier otro.................................................0

4. ¿Cuántos cigarrillos fuma al día?

Más de 30.....................................................3

Entr e 21 y 30.................................................2

Entr e 11 y 20.................................................1

Menos de 11.................................................0

5. ¿Fuma más durante las primeras horas de la mañana que durante el r esto del día?

SÍ ....................................................................1

NO ..................................................................0

6. ¿Fuma usted cuando no se encuentra bien o cuando está enfermo?

SÍ ....................................................................1

NO ..................................................................0

TOTAL

Sumando las puntuaciones de todas las preguntas obtendremos la valoración total de la dependencia a la nicotina:

•De 0 a 4 puntos: Baja dependencia.

•De 5 a 6 puntos: Dependencia moderada.

•De 7 a 10 puntos: Dependencia alta.

Conocer el nivel de adicción a la nicotina nos ayuda, muchas veces, a decidir el tipo de tratamiento farmacológico más adecuado para cada fumador. También nos da cierta idea de la intensidad del síndrome de abstinencia que puede sufrir si intenta dejarlo sin ayuda farmacológica, aunque eso también dependerá, en gran medida, de la fuerza de voluntad y de la motivación del paciente.

FARMACOS RECOMENDABLES

Hemos citado anteriormente que los únicos métodos que han demostrado eficacia a la hora de ayudar a dejar de fumar son los sustitutivos de nicotina, el bupropion y la vareniclina. V amos a tratar de explicar cada uno de ellos.

LOS SUSTITUTIVOS DE NICOTINA

Se pueden encontrar en forma de parches transdérmicos de nicotina o en sistemas de liberación rápida de esta sustancia como los chicles o los comprimidos. Esta forma de tratamiento farmacológico clásica consiste en reemplazar la nicotina que necesita el fumador administrándola por otras vías como la piel, en el caso del par che, o la oral, en el caso de los chicles o comprimidos.

EL BUPROPION

Es un antidepresivo que tiene cierta acción beneficiosa a la hora de dejar de fumar

Actúa en las mismas vías neurológicas cerebrales que la nicotina, por lo que ayuda a que desaparezca el síndrome de abstinencia

LA VARENICLINA

Es el único fármaco diseñado exclusivamente p ara dejar de fumar

Ha demostrado una mayor efectividad que los parches o el bupropion, y los fumador es que lo dejan con este producto refieren no sufrir el síndrome de abstinencia y, además, lo hacen en general con bastante menos esfuerzo. La vareniclina actúa directamente en los receptores cerebrales donde se une la nicotina y modifica, por tanto, la liberación de dopamina,

Si usted es fumador y deja de fumar, tendrá múltiples beneficios. Para que usted sepa:

• 20 minutos después de fumar, su presión arterial caerá para alcanzar el nivel en el que estaba antes de fumar. La temperatura de sus manos y pies volverá a la normalidad.

• 8 horas después del último cigarrillo, el nivel de mónóxido de carbono en sangre es normal.

• 24 horas después de dejar de fumar, ya estará disminuyendo su probabilidad de tener un ataque cardiaco.

• Entre 2 semanas y 3 meses después de su último cigarrillo, su función pulmonar habrá aumentado hasta 30%

• Entre 1 y 9 meses después de dejar de fumar, disminuirá la tos, la congestión nasal, el cansancio, la dificultad para respirar y los cilios de sus pulmones recuperarán sus funciones normales.

• Un año después de su último cigarrilo, su probabilidad de tener un ataque cardiaco habrá disminuido a la mita.

• Cinco años después de dejar de fumar, el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular habrá disminuido significativamente.

• Diez años después de su último cigarrillo, su rirsgo de morir de cáncer de pulmón cae a la mitad. Lo mismo ocurre con el riesgo de sufrir cáncer de boca, garganta, esófago, vejiga, riñón y páncreas.

• Quince años depsués, el riesgo de enfermedades cardiovasculares equivale a un no fumador.

OTROS FACTORES DE RIESGO

Obeso, fumador, sedentario, con niveles elevados de colesterol y de presión arterial y, además, con la glucemia elevada. Es el ejemplo del candidato “perfecto” a padecer un episodio cardiovascular.

Y

...