TAREA 3: ATENCIÓN HIGIÉNICA

TAREA 3: ATENCIÓN HIGIÉNICA

1. Con ayuda de la escala de Norton, ¿Crees que tendrá un alto riesgo de sufrir ulceras por presión? ¿Por qué?

Según la escala de Norton no tiene un alto riesgo de sufrir úlceras por presión, tiene un riesgo evidente de úlceras en posible formación, porque la puntuación según la escala es de 13, siguiendo las tablas la puntuación es la siguiente:

• Estado Físico pobre: 2 Puntos
• Estado mental confuso: 2 Puntos
• Realiza actividad con ayuda: 3 Puntos
• Movilidad disminuida: 3 Puntos
• Incontinencia ocasional: 3 Puntos

1. ¿En qué localizaciones del paciente será más frecuentes la aparición de úlceras? ¿Por qué?

Al pasar el mayor tiempo en la posición decúbito supino las zonas más comunes a la aparición de ulceras son: talones, rodillas, caderas, columna vertebral, sacro, codos, hombros y omoplatos, parte posterior de la cabeza, orejas porque al estar boca arriba el peso del cuerpo presiona la piel contra la superficie dura del colchón, esta presión disminuye el flujo de la sangre a la piel, lesionando las células epiteliales.

Primero se observa un área de la piel enrojecida, el enrojecimiento puede convertirse en ampollas o formar llagas (úlceras), en los casos más graves el daño puede extenderse a través de la piel u crear una lesión mucho más profunda que llega hasta el musculo o el hueso.

Una ulcera por presión puede involucrar varias capas de tejido.

1. Citar cuatro medidas que adoptarías para prevenir la aparición de estas ulceras a tu paciente

• 1º Medida: Hacer una correcta higiene al paciente, secarlo bien sobre todo en los pliegues cutáneos evitando el crecimiento bacteriano, hay que observar si tiene rojeces en la piel, y si las tiene hay que avisar a enfermería. Mantener la cama seca, con sabanas de tejidos naturales limpia y estirada.
• 2º Medida: Realizar cambios posturales cada 2 o 3 horas con una rotación programada, para favorecer el descanso nocturno se puede realizar los cambios cada 4 horas.
• 3º Medida: Colocar dispositivos que disminuyan la presión en los puntos de apoyo y sobre todo en las perturbaciones Oseas, se pueden utilizar almohadas, cojines, etc.
• 4º Medida: Que lleve una alimentación saludable, que consuma calorías y darle proteínas suficientes, que tome bastante agua todos los días. Ponerle ropa holgada, evitando las prendas de vestir con costuras gruesas, botones o cremalleras que presionen sobre la piel, evitando arrugas en la ropa.

Cristina Pérez García

...