TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO: EPISODIO DEPRESIVO MAYOR.

TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO

Los trastornos del estado de ánimo tienen como característica principal una alteración del humor y se dividen en secciones;

Episodios Afectivos:

• Episodio depresivo mayor.

• Episodio maníaco.

• Episodio mixto.

• Episodio hipomaníaco.

Trastornos depresivos:

• Trastorno depresivo mayor.

• Trastorno distímico.

• Trastorno depresivo no especificado.

Trastornos bipolares:

• Trastorno bipolar I.

• Trastorno bipolar II.

• Trastorno ciclotímico.

• Trastorno bipolar no especificado.

Otros trastornos del estado de ánimo:

• Trastorno del estado de ánimo debido a “enfermedad médica”.

• Trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias.

• Trastorno del estado de ánimo no especificado.

EPISODIOS AFECTIVOS

EPISODIO DEPRESIVO MAYOR

La característica esencial de un episodio depresivo mayor es un período de al menos 2 semanas consecutivas durante la mayor parte del día en el que hay un estado de ánimo deprimido o una pérdida de interés o placer en casi todas las actividades. En los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable en lugar de triste. Esta forma de presentación debe diferenciarse del patrón de «niño mimado» con irritabilidad ante las frustraciones.

El sujeto también debe experimentar al menos otros cuatro síntomas de una lista que incluye, cambios de apetito o peso, el apetito disminuye y se tiende al esfuerzo por comer. Otros, pueden tener más apetito con preferencia por ciertas comidas como dulces o hidratos de carbono. Se puede experimentar también trastornos del sueño tales como insomnio y de la actividad psicomotora que incluye agitación o enlentecimiento; falta de energía como cansancio y fatiga; sentimientos de infravaloración o culpa que implica evaluaciones negativas o preocupaciones por errores pasados; dificultad para pensar, concentrarse o tomar decisiones, y pensamientos recurrentes de muerte o ideación de planes o intentos suicidas. Para indicar la existencia de un episodio depresivo mayor, los síntomas deben ser de nueva presentación o haber empeorado claramente si se compara con el estado del sujeto antes del episodio.

El episodio debe acompañarse de un malestar clínico significativo o de deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. En algunos sujetos con episodios leves, la actividad puede parecer normal, pero a costa de un esfuerzo muy importante.

Frecuentemente, el estado de ánimo en un episodio depresivo mayor es descrito por el sujeto como deprimido, triste, desesperanzado, desanimado o «como en un pozo». En este periodo se presentan episodios de llanto, irritabilidad, rumiaciones obsesivas, ansiedad y fobias. En algunos casos, la tristeza puede ser negada al principio, pero más tarde puede ser suscitada por la entrevista (p. ej., al señalar que el sujeto parece que esté a punto de llorar). Algunos sujetos pueden referir el sentimiento de estar menos interesados en sus

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