Tiempos quirúrgicos (Diéresis, Exéresis y Síntesis)

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

POLITÉCNICA DE LAS FUERZAS ARMADAS (UNEFA)

COMANDANTE SUPREMO DE LA REVOLUCIÓN

HUGO RAFAEL CHÁVEZ FRÍAS

NÚCLEO BOLÍVAR – SEDE PUERTO ORDAZ

TEC. EN ENFERMERÍA SEMESTRE 4 SECCIÓN 04M

ENFERMERÍA MÉDICO QUIRÚRGICA

Profesora: Bachilleres:

Lcd. María Elena Medina Daniela Del Valle López

C.I.N° 23.502.229

Daniela López

C.I.N° 20.506.746

Dayana Rojas

C.I.N° 19.159.858

Laurys Sifontes

C.I.N° 17.999.010

Ciudad Guayana, Octubre 2013

ÍNDICE

Páginas

Introducción . . . . . . . . . 03

TIEMPOS QUIRÚRGICOS (Diéresis, Exéresis y Síntesis) . . 04

PLANOS QUIRÚRGICOS:

Piel . . . . . . . . . . 08

Tejido Celular Subcutáneo . . . . . . . 11

Aponeurosis . . . . . . . . . 12

Músculo . . . . . . . . . 13

Peritoneo Parietal y Visceral . . . . . . 15

Incisiones Quirúrgica . . . . . . . 19

Drenajes Quirúrgicos . . . . . . . 20

Conclusión . . . . . . . . . 26

Bibliografía . . . . . . . . . 27

INTRODUCCION

Las primeras técnicas quirúrgicas se emplearon para el tratamiento de las heridas y traumatismos producidos en el curso de la vida a la intemperie.

La combinación de estudios arqueológicos y antropológicos (en tribus cuyo modo de vida remeda al de los primeros seres humanos) ofrece información sobre métodos rudimentarios de suturas, amputaciones, drenajes o cauterizaciones de heridas con instrumentos candentes. Existen numerosos ejemplos: Una mezcla de salitre y azufre vertida en las heridas y a la que prendía fuego, empleada por algunas tribus asiáticas; las técnicas de drenaje de los indios dakota, mediante el empleo de una caña de pluma "conectada" a una vejiga animal para succionar el material purulento; el hallazgo de agujas de la edad de piedra que podrían haberse empleado en suturas (los Masái emplean agujas de acacia con el mismo fin); o el ingenioso método desarrollado por algunas tribus de la India y Sudamérica, sellando las heridas menores mediante la aplicación de termitas o escarabajos a los que, tras morder los bordes aproximados de la herida se le retuerce el cuello para dejar las cabezas rígidamente enganchadas a modo de grapas.

El Área Quirúrgica la definimos como un conjunto de locales e instalaciones especialmente acondicionadas y equipadas, selectivamente aisladas del resto del hospital, que constituyen una unidad física y funcionalmente diferenciada, cuya finalidad es ofrecer un lugar idóneo para tratar quirúrgicamente al enfermo.

La arquitectura del Área Quirúrgica ha de estar pensada para favorecer en lo posible las medidas de asepsia y disciplina encaminadas a prevenir la infección. Al mismo tiempo, tiene que estar sometida a unas reglas determinadas para favorecer estas medidas. Debe estar construida de forma que las zonas limpias estén diferenciadas de las zonas contaminadas sin necesidad de efectuar cruces.

TIEMPOS QUIRÚRGICOS.

CONCEPTO:

Son las fases en las que se dividen una intervención quirúrgica, éstos son 3: la diéresis, exéresis y síntesis.

DIÉRESIS o APERTURA

Es el tiempo quirúrgico que ha representado en todo los niveles a la cirugía. Se entiende como tal, a sección o corto del tejido, con la finalidad de obtención una vía de acceso dentro de os mismo. La diéresis puede efectuarse en forma aguda o de una forma roma.

La primera utiliza el corte propiamente dicho mientras que la segunda denominada también divulsión o diéresis roma. Es un procedimiento a través del cual el cirujano se abre paso en los tejidos sin lesionar, simplemente separándolo o abriéndolo con instrumento no cortante.

INSTRUMENTO (PARA TEJIDOS BLANDOS)

Los tejidos blandos incluyen:

*La piel

*El tejido celular subcutáneo

*El tejido muscular

*La aponeurosis

*Los Tendones

*Los nervios

* Las vísceras

La dieresis en estos tejidos se realizan con lo siguientes instrumentos: Bisturí, Queratoma de la laeger (es otra variedad de bisturí de uso frecuente en intervenciones oftalmológicas) Electrobisturi (esta unidad tiene la ventaja de incorporar, la hemostasia de vasos sangrantes ahorrando tiempo al tacto operatorio. Se utiliza comúnmente a las grandes intervenciones de mamas) Dermatomo, Pinza de biopsia, tijera (tijera de disección en general, tijera fuerte, tijera de características especiales).

INSTRUMENTO (PARA TEJIDOS DUROS)

Es instrumental para sección el tejido óseo, posee un gran poder de corte. Entre estos se encuentra lo siguientes:

*La cizallas de stiller-luer

*El costostomos de stiller

*La sierra de satterled y de gigli

DISECCION

Consiste en la división y separación metódica de los diferentes planos titulares. La disección se efectúa tanto en tejidos blandos como en tejidos duros, utilizando un instrumental apropiado.

A.- Instrumental para tejidos blandos

Las curetas de Thomas y Recaminer.

Las ondas acanaladas de Doyen, Nelaton, Stack.

B.- Instrumental para tejidos duros

Las curetas de volkamann: se utilizan para la extracción de secuestros y detritos células en el tratamiento de la osteomielitis.

La legra de hibbs: utilizad para el desperiostado óseo.

EXÉRESIS:

Es la operación propiamente dicha, la cual presenta variaciones considerables no solo para cada proceso patológico, también para cada paciente no obstante toda las intervenciones quirúrgicas practicables pueden reducirse a un cierto numero de maniobras. Es la retirada de una parte del organismo.

Escisión: parte pequeña que retira. Ej.: nódulo subcutáneo, amígdala, tumor pequeño.

Amputación: es la extracción del apéndice o un miembro. Ej.: brazo, pierna.

Extirpación: es cuando se extrae un órgano por completo.

SÍNTESIS o CIERRE:

Se

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