Trombosis De Las Venas Profundas
Enviado por lexorex • 19 de Enero de 2014 • 1.328 Palabras (6 Páginas) • 407 Visitas
Trombosis De Las Venas Profundas.
Información básica.
Definición.
El tromboembolismo venoso es un evento tromboembolico como los demás que ocurre en el sistema venoso. La trombosis venosa profunda (TVP)(DVT siglas en inglés) es el descubrimiento de un trombo en la profundidad de las venas de las extremidades o la pelvis.
Sinónimos.
• DVT
• Tromboembolismo venoso (vte siglas en ingles) (VTE incluye DVT y embolismo pulmonar (pe).
• Trombosis Venosa Profunda
Epidemiología.
• La incidencia anual en la población urbana es de 1.6/ 1000 casos.
• El riego de tromboembolismo recurrente es mayor en hombres que en mujeres.
• Cerca del 5% al 15%de personas con TVP no tratada, mueren por embolismo pulmonar.
Hallazgos físicos y presentación clínica.
• Dolor e inflamación de la extremidad afectada.
• En extremidades bajas afectadas por TVP: dolor de pierna en la dorsiflexión del pie (signo de homans).
• El examen físico debe ser esencial en la TVP.
Etiología.
• La etiología suele ser multifactorial (estasis prolongada, anormalidades en la coagulación, trauma en la pared de los vasos). Los siguientes son factores de riesgo para TVP:
o Inmovilización prolongada (>3 días)
o Estado post operatorio.
o Trauma de pelvis y extremidades bajas de la pelvis, asi como extremidades bajas como tal, localización de trauma hacía la línea central para la extremidad superior en TVP .
o Pastillas anticonceptivas, terapia de dosis alta de estrógenos, estrógenos conjugados equinos , pero no estrógenos esteroideos, están asociados a un incremento en el riesgo a TVP. Estrógenos mas progesterona, están asociados a un doble riesgo en TVP. El uso de bevacizumab esta significativamente asociado con incremento en contraer TVP en pacientes con cáncer que reciben esta droga.
o Cáncer viceral (pulmón, páncreas, tracto alimenticio, tracto genitourinario)
o Edad mayor de 60 años
o Historia de enfermedad tromboembolica
o Desordenes hematológicos (ejemplo mutación del factor V, deficiencia de antitrombina II , deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína s, deficiencia de cofactor de heparina II, síndrome de plaqueta adherida, mutación de protrombina etc)
o Embarazo y puerperio temprano.
o Obesidad (IMC: >30)
o Falla cardiaca congestiva.
o Cirugía, fractura, o lesión que involucre las extremidades bajas o la pelvis
o Inmovilización a base de yeso.
o Necesidades quirúrgicas >30 minutos de anestesia.
o Cirugía ginecológica (particularmente cirugía contra cáncer ginecológico)
o Viaje reciente (máximo 2 semanas, mínimo >2hr) cada 2 horas gastadas en viajar aumentan el riesgo de TVP en 18%.
o Fumar y obesidad abdominal.
o Catéter venoso central o inserción de marcapasos.
o Trombosis venosa superficial (10% de riesgo de TVP en 3 a 0) venas varicosas.
o Enfermedad vascular de la colagena.
o Síndrome nefrotico.
o Desordenes mieloproliferativos.
o Larga Exposición a partículas de aire contaminado esta asociado con alteración a los factores de la coagulación y por ende a TVP.
Diagnóstico.
Diagnóstico diferencial.
• Síndrome
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