Unidad 5: Uso de la epidemiología para evaluar la validez de las pruebas diagnósticas.

Epidemiología

Ejercicios

Unidad 5: Uso de la epidemiología para evaluar la validez de las pruebas diagnósticas

1. Indique, entre las opciones que se mencionan a continuación, cuál es la correcta para explicar por qué es importante evaluar la validez de una prueba de diagnóstico.

1. Para determinar cuál es la prevalencia de una enfermedad en la población y compararla con el valor de referencia.
2. Para determinar cuál es la incidencia de una enfermedad en la población.
3. Porque permite determinar tanto la prevalencia como la incidencia de una enfermedad en la población.
4. Para determinar cuál es la sensibilidad y la especificidad de la prueba comparándola con una prueba patrón.
5. Para establecer si la media del valor obtenido con la prueba de diagnóstico es similar a la media obtenida mediante la prueba patrón.

1. Entre las opciones que se indican a continuación, indique la correcta para definir lo que significa la sensibilidad de una prueba:

1. La posibilidad de que la prueba que se aplica produzca un efecto adverso en los individuos a los que se la aplica.
2. La capacidad de los individuos de reaccionar ante la prueba.
3. La forma en que la prueba debe aplicarse en la población para obtener un resultado positivo.
4. La posibilidad de que un resultado positivo en un individuo corresponda realmente a que el individuo tiene el problema que se está estudiando.
5. La capacidad de una prueba de detectar correctamente los individuos que tienen el problema que se estudia
6. La capacidad de una prueba de detectar correctamente los individuos que no tienen el problema que se estudia.

1. El valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo de una prueba dependen de (marque la o las opciones que son correctas):

1. La sensibilidad de la prueba.
2. El valor de la mortalidad de la enfermedad o problema que se estudia
3. La proporción de efectos adversos que se producen al aplicar la prueba.
4. La especificidad de la prueba.
5. La existencia o no de un tratamiento para la enfermedad que se estudia
6. El contexto en el que se aplica la prueba (prevalencia de la enfermedad que se estudia)

1. Entre las opciones que se indican a continuación, indique la correcta para definir lo que significa la especificidad de una prueba:

1. La forma en que la prueba debe aplicarse en la población para obtener un resultado positivo.
2. La posibilidad de que un resultado negativo en un individuo corresponda realmente a que el individuo no tiene el problema que se está estudiando.
3. La capacidad de una prueba de detectar correctamente los individuos que no tienen el problema que se estudia

1. El jefe de enfermería del Hospital ha decidido evaluar la validez de la determinación de la palidez palmar para diferenciar los niños y niñas que tienen baja concentración de hemoglobina de aquellos que tienen una concentración de hemoglobina normal. De esta manera, podrá ampliar la detección del problema que actualmente está reducida por falta de capacidad del laboratorio para procesar las muestras de sangre de los centros de salud.

Para esto capacitará a personal de enfermería de los Centros de Salud en la identificación de la palidez palmar y les pedirá que clasifiquen a los niños y niñas atendidos para consulta de control durante una semana en dos grupos: CON PALIDEZ PALMAR y SIN PALIDEZ PALMAR. Otra enfermera realizará una toma de muestra de sangre capilar para realizar un hematocrito, la que será enviada al laboratorio del Hospital donde se determinará la concentración de hemoglobina de cada niño o niña.

Luego de una semana de trabajo, la jefa de enfermería obtuvo 124 informes de niños y niñas en los que el personal de enfermería evaluó la palidez palmar. Entre estos encontró que 28 fueron clasificados como CON PALIDEZ PALMAR mientras que el resto fue clasificado como SIN PALIDEZ PALMAR. Luego verificó los resultados obtenidos para cada niño o niña según los informes de laboratorio. Encontró que entre los 28 niños o niñas CON PALIDEZ PALMAR 18 tenían una concentración de hemoglobina baja mientras que el resto tenía concentración normal de hemoglobina. A su vez, encontró que, entre los niños y niñas SIN PALIDEZ PALMAR, 14 tenían concentración de hemoglobina baja, mientras que el resto tenía concentración normal de hemoglobina.

Complete el siguiente cuadro:

Con base en los valores del cuadro anterior calcule:

La sensibilidad

La Especificidad

El Valor Predictivo Positivo

El Valor Predictivo Negativo

1. Un Hospital está considerando la posibilidad de incorporar la medición de la frecuencia respiratoria en todos los menores de cinco años antes de realizar una radiografía de tórax por sospecha de neumonía. Para esto condujeron un estudio en el cual midieron la frecuencia respiratoria durante un minuto a 100 niños con enfermedad de las vías respiratorias inferiores y realizaron a todos los niños una placa de tórax para determinar si existían o no signos evidentes de neumonía.

De los 100 niños, 62 tuvieron la frecuencia respiratoria aumentada y, entre ellos 56 tuvieron una placa de tórax que indicó el diagnóstico de neumonía. Entre los 48 niños restantes, 12 también tuvieron una placa de tórax que indicó el diagnóstico de neumonía.

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