VALORACION DE RIESGO CARIES, UNA PROBABILIDAD PARA EVITAR LA ENFERMEDAD

VALORACION DE RIESGO CARIES, UNA PROBABILIDAD PARA EVITAR LA ENFERMEDAD

La prevención de la caries es algo que durante mucho tiempo a preocupado a los odontólogos, debido a que no todas las personas entienden los importante que es el cuidado de la salud oral; por esta razón a través del paso del tiempo se fueron creando e implementando sistemas que permiten realizar una valoración y predicción del riesgo de caries que pueda desarrollar un individuo.

Los sistemas de valoración de riesgo tienen en cuenta varios puntos entre los más importantes encontramos los que hacen parte de la triada de Keyes este fue el punto de partida de todos los sistemas de valoración del riesgo de caries dental, en dicha triada encontramos que la caries no se da como algo que aparece de la nada, mejor dicho como algo espontaneo si no que aparece de la interacción de factores como lo son la dieta, el huésped y el microorganismo todo esto debe interactuar para dar inicio a la enfermedad cariogénica, pero los sistemas consideran que no solo la interacción de estos produce caries dental, si no que existen más elementos que pueden de una u otra forma ayudar en la formación de la caries dental, cada sistema considera distintos factores pero todos llegan a un mismo resultado predicción del riesgo de caries en un individuo y como prevenirla.

Cada sistema evalúa entre ocho (8) y dieciocho (18) factores diferentes, entre los sistemas más utilizados para la valoración de riesgo se encuentran: Cariogram®, Cambra, la Asociación Dental Americana entre otros, todos buscan prevenir, tratar y revertir el proceso cariogénico.

Cambra por su parte está basado en la evidencia para prevenir, revertir y tratar la caries, la define como una enfermedad iniciada por una biopelícula compleja que cambia dinámicamente con su entorno; está dividido en tres sectores: indicadores de enfermedad, factores de riesgo y factores protectores, cada uno a su vez se subdivide en más ítems, en indicadores se tienen en cuenta lesiones de caries visibles clínica y radiográficamente, lesiones de mancha blanca en superficies lisas, restauraciones en los últimos tres (3) años debido a caries; en cuanto a factores de riesgo se encuentran nueve factores biológicos predisponentes: 1) cantidad de S.mutans y Lactobacillus spp. Placa visible sobre los dientes, frecuencia de comidas por día, anatomía dental, uso de medicamentos, flujo salival insuficiente (hipo salivación),factores de reducción salivar, exposición radicular, y uso de aparatos de ortodoncia; y en los factores protectores se tienen en cuenta factores biológicos: localización de vivienda; uso de crema dental con flúor; uso diario de enjuague bucal fluorado; aplicación de flúor en barniz en los últimos seis meses; de esta forma CAMBRA busca determinar cuál de los factores está ocasionando la enfermedad y así aplicar medidas para tratar, prevenir y revertir la progresión.

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