Caso Clínico

Caso

Se analiza el caso de FF, un hombre de 25 años de edad, soltero, sin hijos, con escolaridad bachiller, nacido el 14 de Septiembre de 1981 en la ciudad de Bogotá. Su nivel socioeconómico es medio bajo. A la fecha de inicio del proceso terapéutico se encontraba viviendo con su madre, su padrastro y su media hermana en la casa materna.

Genograma de la familia de FF:

FF acudió reportando insatisfacción "por mi forma de actuar, me dejo llevar por las cosas, me afectan mucho cosas que no me deberían afectar, soy muy sensible y todo me da ganas de llorar pero me controlo para no hacerlo... esta situación me hace sentir un dolor muy feo y no me gusta porque sé que es por cosas bobas" (noticias, novelas, películas...). Además refirió "quiero tener seguridad y organizar mi vida".

Describía episodios frecuentes e inusitados de llanto, labilidad emocional, hiperreactividad emocional cuando se encontraba solo, especialmente cuando estaba descansando, viendo TV o "sin hacer nada". FF no comprendía por qué le sucedía y refirió que "quería superarlo", consideraba que esto "era urgente". Según reportó, ésta situación afectaba a su familia, amigos y novia, porque había sido muy inestable a nivel académico, afectivo y laboral y creía que él era "el que predica pero no aplica". Decía que él "quería salir adelante, pero que no sabía cómo". Además, el paciente reportó que algunas veces (cada mes aproximadamente) tenía pesadillas de "cosas feas" que le podían pasar a las personas que quiere, como por ejemplo muertes.

Según el paciente estos patrones los ha tenido desde hace mucho tiempo, pero se acentuaron tras la finalización de la relación con su novia aproximadamente 1 año antes de la entrevista inicial, con quien llevaba varios años de noviazgo y había convivido durante 2 meses. FF toma la decisión de dejar la relación porque se sentía inseguro con respecto al futuro, en especial con la vida que les podría dar a sus hijos, "estaba muy confundido con respecto a qué hacer con mi vida". Después de que le sucedía esto, refería que pensaba qué podía estarle pasando y se preguntaba por qué tomaba esas reacciones frente a cosas que no eran importantes. FF reportaba que casi siempre presentía "qué le iba a pasar", en especial cuando estaba viendo televisión, y lo que hacía en ese momento era cambiar de canal y distraerse cambiando de actividad. Reportaba que él no se autorizaba a sí mismo llorar, trataba de detener el llanto porque cuando lloraba se sentía peor porque le daba rabia, mencionaba que con llorar no lograba nada.

Descripción General

FF trabaja como operario hace 2 años en una empresa. Apesar de haber iniciado estudios técnicos y universitarios, no ha terminado ninguna carrera. Después de graduarse del colegio empezó a estudiar en diferentes universidades, pero por problemas económicos y según reportaba dificultades en la comprensión de los temas, se tuvo que retirar. En la última ocasión se retiró porque su horario en el trabajo no le dejaba tiempo para estudiar, decía estar ascendiendo en la empresay no quería dejar de trabajar porque para él era más importante su trabajo, por la estabilidad laboral, "estudiar es un sueño, no una meta".

Se describe como una persona callada, desde pequeño no se expresaba fácilmente a los demás, explicaba que este comportamiento pudo estar relacionado con el hecho de que su familia se trasteaba mucho y por lo tanto no permanecía por mucho tiempo en un mismo lugar, lo que dificultaba que pudiera conservar sus vínculos sociales. Para el paciente los problemas familiares lo han afectado desde niño "porque no podía hacer nada".

Mencionaba que una de las situaciones que tenía que vivir era el hecho de que la mamá tuviera muchos hombres "siempre tenía novios, pero ninguna relación le funcionaba". El núcleo familiar del paciente y con quienes vive está conformado por la mamá, el esposo de la mamá y una medio hermana menor. Sus padres están separados desde hace 20 años, "desde que él era pequeño". Tiene una hermana mayor. La mamá se volvió a casar con quien es su esposo actual y tuvo una niña que tiene 12 años de edad (con quien vive FF). Tiene otra medio hermana menor (13 años) por parte del papá, quien se volvió a casar. En cuanto a las relaciones con los miembros de la familia con quienes vive, describe a su mamá como una persona cariñosa, sobreprotectora y nerviosa. En el momento de la psicoterapia, su mamá estaba asistiendo al psicólogo porque "su estado de ánimo es depresivo y es muy nerviosa", ha estado en ínter consulta con psiquiatría y estaba medicada para poder conciliar el sueño. Con el esposo de la mamá FF tiene un trato cotidiano, pero no existe

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