ALOJAMIENTO CONJUNTO

NOMBRE DEL PACIENTE:

ISABEL GASPAR DAVILA

EDAD:

25 años

GENERO:

F

NO. DE SEGURIDAD SOCIAL:

180800537-3

FECHA DE ELABORACIÓN:

26/03/2021

DIAGNÓSTICO MÉDICO:

VALORACIÓN

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

PLANEACIÓN

EJECUCIÓN

EVALUACIÓN

DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS

REAL (P-E-S)

RIESGO (P-E)

PROMOCIÓN DE LA SALUD

(P-S)

RESULTADOS ESPERADOS

NOC

INTERVENCIONES INDEPENDIENTES O INTERDEPENDIENTES

NIC

RESUSLTADOS ALCANZADOS

NOC

REPLANTEAMIENTO DEL PLAN

Datos objetivos.

Temperatura 36.5°C.

F.C: 65 lpm

F.R: 18 rpm.

T/A: 110/70 mm/Hg.

SPO2: 95%.

Datos subjetivos.

Cansancio.

Fatigada.

Dx.

Disposición para mejorar la lactancia materna.

M/P.

La madre expresa deseo de aumentar la capacidad de amamantar exclusivamente.

La madre expresa su deseo de aumentar la capacidad de dar leche materna para las necesidades nutricionales del niño.

OBJETIVO: Proporcionar un conocimiento adecuado a la madre sobre la lactancia materna.

MANTENER A:  6                            AUMETAR A: 12

PUNTUACIÓN DIANA

1.-Desviación gravemente comprometido

2.-Desviación sustancial del rango normal 

3.-Desviación moderada del rango normal

4.-Desviación leve del rango normal

5.-Sin desviación del rango normal

LISTADO DE ACCIONES

•Determinar el conocimiento de la alimentación de pecho.

•Evaluar la forma de succión/deglución del recién nacido.

•Orientar a la madre sobre la forma de amamantar.

•Evaluar lo adecuado de vaciar el pecho con la alimentación

•Fomentar que la madre utilice ambos pechos en cada toma

•Determinar sobre el uso adecuado de una bomba de pecho.

•Monitorizar la integridad de la piel de los pezones.

•Recomendaciones para el cuidado de los pezones.

•Evaluar la compresión de los conductos de leche taponada y la mastitis.

•Demostrar el masaje en los pechos y comentar sus ventajas para aumentar el suministro de lecho.

TOTAL DE PUNTAJE OBTENIDO: 12

Al realizar los cuidados de enfermería el paciente presenta mejoramiento después del parto, sintiéndose satisfecha con los conocimiento dados sobre el programa alojamiento conjunto para el conocimiento de la lactancia materna

BIBLIOGRAFÍA NANDA

NANDA:2015-2017

DOMINIO: 2 nutrición.

CLASE: 1 ingestion.

CODIGO: 00106

PAGINA: 157.

BIBLIOGRAFÍA NOC

NOC: 5ta edición

DOMINIO: IV Conocimiento y conducta de salud  

CLASE: (S) Conocimientos sobre salud

CODIGO: 1800

PAGINA: 198

BIBLIOGRAFÍA NIC

NIC:  Cuarta Edición

CAMPO: 4 Familia

CLASE: z Cuidados de crianza de un nuevo bebé. Intervenciones para ayudar a la crianza de los niños

CODIGO: 5244

PAGINA:156

BIBLIOGRAFÍA NOC

NOC: 5ta edición

 DOMINIO: IV Conocimiento y conducta de salud

CLASE: (S) Conocimiento sobre salud

CODIGO: 1800

PAGINA: 198

NOTA DE ENFERMERÍA

Recibo paciente femenino consciente en tiempo y espacio, responde al nombre Dávila Gaspar Isabel con 25 años de edad, se encuentra agitada e agotada, por el labor de parto, no se presentó complicaciones durante el parto, fue parto normal, la paciente estuvo de acuerdo con el programa Alojamiento Conjunto Madre-Hijo, presenta deseo por alimentar a su hijo por ella misma, no se encuentran alterados signos vitales, se le recomienda evitar el máximo esfuerzo.

                NOMBRE Y FIRMA DEL ESTUDIANTE DE ENFERMERÍA