Antecedentes familiares sin datos de importancia
Enviado por Fernanda García Romero • 18 de Mayo de 2018 • Ensayo • 441 Palabras (2 Páginas) • 151 Visitas
Femenina de 34 años con Diabetes gestacional mal controlada Peso 98 kgs, Talla 1,68.
Gesta actual 38 SDG
G4 P3 C0 A0
Antecedentes familiares sin datos de importancia
Factores de riesgo:
Multiparidad, Diabetes gestacional, obesidad materna.
Signos vitales:
• FC 80 lpm
• FR: 16 rpm
• TA: 120/70
• T°: 37°c
• SPO2: 98%
• FCF: 110
La paciente se presenta Consiente, Orientada e irritable, mucosas orales semi hidratadas
Exploración vaginal y abdominal:
Mediante las maniobras de Leopold se detecto
Producto vivo con:
• Presentación Cefálica
• Situación Longitudinal
• Posición Izquierda
• Actitud: Flexión
• Avocado sin presencia de peloteo
Tacto vaginal:
• Dilatación de 10 cm
• Borramiento de 100%
• Ruptura prematura de membranas con una hora de evolución, presencia de meconio
• Variedad de posición: Occipito posterior Izquierdo
Presenta contracciones 5 x 10min en 30 min
Realización de vaciamiento vesical e zona de labor: 250 ml
Ayuno de 8 horas
Solución glucosada al 5% 1000ml con 42 mu de oxitocina.
Trabajo de parto
Mujer multípara con embarazo a término (38 SDG), se presenta con principio de trabajo de parto, Antes de la internación, hay rompimiento del saco amniótico y se observa la presencia de meconio. El monitoreo de la frecuencia cardiaca fetal muestra un patrón de categoría II
Después del nacimiento (parto normal) el RN de termino, presento esfuerzos mínimos respiratorios (ausencia de respiración y llanto) y a la vez un tono pobre (flácido) sin respuesta a estimulo alguno, cianosis de miembros superiores e inferiores)
Apgar con calificación: 4
METODO DE APGAR
SIGNO O 1 2
FRECUENCIA CARDIACA AUSENTE MENOR DE 100
MAYOR DE 100
ESFUERZO RESPIRATORIO AUSENTE REGULAR E HIPO-VENTILACION BUENO, LLANTO FUERTE
TONO MUSCULAR FLACIDO
ALGUNA FLEXION DE LAS EXTREMIDADES MOVIMIENTOS ACTIVOS BUENA FLEXION
IRRITABILIDAD REFLEJA SIN RESPUESTA
LLANTO, ALGUNA MOVILIDAD LLANTO VIGOROSO
COLOR AZUL, PALIDO CUERPO SONROSADO MANOS Y PIES AZULES COMPLETAMENTE SONROSADO
Silverman Calificación: 5
VALORACION SILVERMAN ANDERSON
Signo 0 1 2
Movimientos toraco-
abdominales Rítmicos y regulares Abdominales
Toraco-abdominales
Tiraje intercostal Ausente Discreto
Acentuado
Retracción xifoidea Ausente Discreto
Acentuada
Aleteo nasal Ausente Discreto
Acentuado
Quejido espiratorio Ausente Leve e inconstante Acentuado y constante
Se colocó
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