Bomberos Hol

Necesidad Biológica de Nutriente y Agua y régimen hídrico electrolitico -Dificultad para alimentarse; por adinamia y astenia

-pérdida del apetito

--posicionarla en semifowler para alimentarla

- Asistir en la alimentación

- Respetar los horarios de alimentacion

-educar a familiares para que no le lleven alimentos.

Necesidad Biológica de Eliminación por Piel, intestinal y urinaria Paciente con adinamia y astenia por lo que se le complica movilizarse

- paciente con uso de pañal, presenta algunos episodio de diarrea además manchas de sangre fresca en las deposiciones. -Lubricación e Hidratación de la piel

Realizar técnicas de aseo y baño en cama

-Registrar las características cuantitativas y cualitativas de las deposiciones.

-Realizar aseo zona perianal y genital

-Cambiar pañales SOS

-Verificar que el pañal quede bien colocados y estirados

-Solicitarle a los familiares pañales

Necesidad Biológica de Actividad, Reposo y Sueño -paciente se encuentra expuesto a las actividades hospitalarias tanto diurnas y nocturna

Paciente con reposo relativo, pero con dificultas para movilizarse por astenia y adinamia

--Protocolo de evaluación de ulcera por presión (UPP) según la escala de braden.

-uso de colchón antiescara

-Evaluación del dolor con EVA………

-Verificar que el paciente cumpla con el reposo relativo

-Disminuir ruidos molestos

-No interrumpirla durante las noches

Seguridad física y protección -Paciente inmune deprimido

Con tratamiento farmacológico por via oral, sub cutánea y venosa

-realizaciones de punciones venosas.

-Paciente hospitalizado se encuentra expuesto a IAAS.

-dificultas para moverse lo que la lleva a estar solamente en cama - Cuidados en vía venosa periférica (VVP),

Vigilar permeabilidad.

-administración de fármaco respetando los 5 correctos

-lavado clínico de manos del personal

-Vigilar que las barandas de la cama estén arriba.

-Evitar úlceras por presión.

- Control de signos vitales

- Aplicar normas para prevenir IAAS

Avisar a Enfermera para cambiar la vía venosa cada 72 horas o SOS

NECESIDADES PSICOLOGICAS Causa ACTIVIDADES TENS

Necesidad de Afectividad, Autoestima, Autoimagen Paciente con estado de ánimo deprimida, poco sociable, por la adinamia y astenia le cuenta asearse por sí sola

-Aseo matinal

-Dar apoyo emocional

-Prestarle atención a las necesidades del paciente

-otorgarle al paciente privacidad en todo los procedimientos

-Respetar los derechos del pacientes

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