CONTROL DE COSTOS EN SALUD: EXPERIENCIAS EN PAÍSES DE LAS AMÉRICAS

CONTROL DE COSTOS EN SALUD: EXPERIENCIAS EN PAÍSES DE LAS AMÉRICAS

En la actualidad los costos se han convertido en una herramienta muy importante para tomar decisiones en el área de la salud, en pocas palabras es una herramienta para gerenciar la cual deben tener bien organizada y preparada, pero en la actualidad muchas entidades prestadoras de salud no tienen una estructura de costos adecuada que le permita obtener información de estos mismo y por ende tomar decisiones.

Según Patricio Márquez hay hechos que han incurrido en dar importancia a un control de costos en salud; como lo fue “la crisis de deuda externa” y “el aumento acelerado de los costos de la atención de salud en países industrializados”.

Ente autor da a conocer los procesos que se dan en la implementación de estos sistemas de costos y los factores que influyen en ello, o en otras palabras de donde provienen las inversiones en estos sistemas, la administración o la asignación que se le da a cada recurso asignado por el estado. Donde deben tener en cuenta el crecimiento demográfico, el envejecimiento de la población y las enfermedades epidemiológicas, para saber si los recursos disminuyen o incrementas; debido en que si este tipo de población mencionada anterior mente aumenta, pues los costó en salud se verán en crecimiento. Según Márquez se daría una “ineficiencias serias a nivel microeconómico en el uso de los recursos disponibles, falta de control de los costos y exceso de utilización”.

Por otro lado según experiencias se dan a conocer los mecanismos de control de costos que se dieron en los países de América latina y el caribe; se puede analizar que la destinación financiera para la salud, depende directamente de la situación económica de cada país, en otras instancias dependen del estado de los fondos públicos, las políticas de desarrollo gubernamental y las presiones de diferentes grupos de interés que operan en el escenario político.  Cabe de resaltar que según estos hechos históricos, se basan sistemas de salud en la actualidad, en el caso de Colombia; donde la atención en salud es de carácter mixto (proveedores públicos y privados), en el caso de los públicos son los ministerios de salud, los cuales son financiados por el gobierno central e impuestos, y en el sector privado se dan los sistemas de seguridad social, las cuales sus fondos son provenientes de nóminas salariales, pagadas por trabajadores y empleadores o empresarios.

También se dan a conocer ciertos mecanismos de control de costo como: el control de la demanda y de la oferta, donde la demanda se usan mecanismos como los copagos, estos se comparte entre proveedores y usuarios según procedimientos. Mientras que en la ofertan son medidas más drásticas como el recorte de personal, menos insumos pero los mismos servicios y bajos salarios.

Otro control que afecta en la oferta son los precios de los medicamentos; puesto que este esta financiado en la mayoría de los países por los ministerios de salud como el caso de Colombia, Panamá y otro países, las MS se encargan de la fijación de los precios a nivel nacional y en algunos caos a nivel departamental se da por los SSD (servicios de salud departamentales), además las entidades prestadoras de salud en Colombia se deben regir por una lista de medicamentos aprobada por el sector oficial de salud.

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